“您现都吃些什么药？感觉怎么样？今后我就是你的健康团队负责人，医生将每月上门为您服务，这上面有我的电话，在治疗方面有什么问题和需求随时和我联系……”3月29日9时许，在博爱县金城乡西张茹村肾病患者靳某家，博爱县人民医院肾内科主任王胜利正在仔细询问她的病情。随后，该院医务科主任程树生将《博爱县健康扶贫“一人一定制”家庭签约服务协议书》填好后递到她的手中，并向她介绍目前我市正在实施的“两定制一兜底”健康扶贫相关政策。

  当天上午，博爱县人民医院医务科、肾内科医务人员分别来到金城乡西张茹村、南张茹村、刘村，与5名大病、慢性病患者签订服务协议，以便提供健康扶贫服务。据程树生介绍，该院将与患有肾病、癌症等9种大病的68名贫困患者和患有慢性病的130名贫困患者签订《博爱县健康扶贫“一人一定制”家庭签约服务协议书》，每月入户随访，了解患者的恢复情况和需求。目前，该院已按专业成立17个专家组，共对60多位患者进行了入户随访，并签订了服务协议。

  据了解，依据《博爱县卫生和计划生育委员会、博爱县人力资源和社会保障局、博爱县民政局、博爱县扶贫开发办公室关于印发博爱县农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》（博卫（2017）65号）的工作部署，博爱县人民医院优化医疗服务流程，建立扶贫一站式结算窗口、困难群众大病补充医疗保险支付窗口，开通就医绿色通道，成立重大疾病临床诊疗专家组，积极开展健康扶贫工作。

  针对贫困人口较多的村庄，该院多次组织心血管内科、神经内科、内分泌科、普外科、骨科、疼痛科、肾内科的专家下乡义诊，对群众进行免费的心电图、彩超、血糖、尿液、血压检查，并进行糖尿病、心脑血管疾病、母婴保健等方面的健康知识宣教。同时，该院按照有关要求开设大病救治“扶贫专用病房”，对消化道肿瘤的农村贫困患者进行集中收治，并抽调相应科室的主任及医师对患者进行全面检查和治疗。各科室主任还要定期对所负责的患者进行电话回访，详细询问患者的恢复情况，叮嘱患者日常生活中的注意事项，并对患者的下一步复查及住院治疗时间进行安排。⑨