本报讯（记者孙阎河）日前，市人民医院神经外科一区收治了一位颅内多发脑膜瘤患者。为了尽量减轻患者的痛苦和负担，该区主任张俊杰在尽可能缩小手术切口创伤的前提下，为患者制订了巧妙的手术方案。该手术不仅一次性切除了在影像检查中所见的肿瘤及受侵犯的硬脑膜，并将两处在影像资料中未发现的小病变一并切除。目前，患者已经康复出院。

  据了解，这名患者已经被头痛困扰数月之久，且继发癫痫症状。但是，该患者到多家医院就诊，并做各种影像检查，都因脑膜瘤多发且跨越矢状窦两旁，肿瘤供血十分丰富，术中出血量较多，切除难度很大，很难保证一次手术全部切除。最终，患者和家属经多方打听，慕名找到市人民医院神经内科一区主任张俊杰。

  张俊杰接诊后，详细询问患者的病史，仔细为患者做检查，并在查看影像检查资料后发现，患者不仅为颅内多发脑膜瘤，而且脑膜瘤主要分布于右侧大脑半球凸面。其中，上矢状窦左侧及右侧中颅凹底也各有一处肿瘤，一次手术将多处病变全切非常困难，需要十分精准的病变定位及手术切口设计。面对困难，张俊杰带领科室神经肿瘤精准治疗团队，在进一步完善术前相关检查后，在尽量缩小患者手术切口创伤的前提下，经过反复斟酌协商，为患者精心制订手术方案。手术中，张俊杰按照预订方案，不但将影像所见的肿瘤及受侵犯的硬脑膜全部切除，并将术中发现的两处在影像资料中未发现的小病变也一并全切，达到SimpsonⅠ级切除。术后，患者恢复良好，无继发神经功能损害，也未再出现癫痫症状。目前，患者已康复出院。

  据专家介绍，脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞，少数起源于脉络丛组织，发病率占颅内肿瘤的13.4%～19.2%，仅次于胶质细胞瘤。根据此类疾病破坏性强和易于复发的特点，医学界决定脑膜瘤的手术原则是控制出血、保护脑功能、力争全切。另外，脑膜瘤分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，脑膜瘤切除的程度也是影响脑膜瘤复发的第一重要因素。国际上脑膜瘤切除的分级多采用Simpson分级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级共5个级别，其中Ⅰ级是最高级，为肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨。

  记者了解到，神经肿瘤专业是神经外科的经典主流专业，其手术治疗技术代表着神经外科手术技术的最高水平。在当前神经外科技术迈入微侵袭神经外科时代，并向精准神经外科前进的大背景下，市人民医院神经外科一区在张俊杰带领下，积极开展神经肿瘤精准治疗新技术，明显提高了手术疗效，降低患者的手术痛苦，加速患者康复。目前，该区神经肿瘤专业已经开展包括颅底肿瘤、脊髓肿瘤等在内的各种神经肿瘤精准手术。