随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，脂肪肝的发病率也呈逐年上升趋势，目前已超过病毒性肝炎，成为慢性肝病的首要病因。在临床上，脂肪肝如何定义？检测脂肪肝的手段有哪些？如何有效治疗脂肪肝？针对这些问题，记者近日采访了市第三人民医院功能科主任侯桂香。

  脂肪肝严重危害健康

  脂肪肝是21世纪肝病领域面临的新挑战，目前已被列为21世纪消化领域三大研究课题之一。作为重要的慢性非传染性疾病，脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为严重影响人类健康的疾病。根据流行病学统计资料显示，普通人群中脂肪肝的发病率为16％～31％，在我国城市居民男性高发疾病中，脂肪肝位居前列。侯桂香说，脂肪肝的症状与早期消化道疾病的症状相似，如食欲减退、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等，极易被误诊。

  侯桂香说，肝脏是一个沉默的器官，得了脂肪肝后，患者不会立刻觉得不舒服，但随着病情的慢慢发展，很多患者前来就诊时已发展成为肝硬化，甚至是肝癌。因为脂肪肝早期并不会给患者带来太多不适，所以生活中很容易被忽视，而一旦出现明显症状时，往往已经到了肝脏脂肪沉积较为严重的地步。

  国内相关研究显示，很多心脑血管疾病患者和糖尿病患者在发病之前，都曾有脂肪肝病史。这也进一步说明，脂肪肝可能会诱发高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病。因此，准确检测、防治脂肪肝，能有效降低心脑血管疾病和糖尿病的发生率。

  专业检测“锁定”脂肪肝

  杨先生今年40岁出头，体重超标的他在一次体检中被查出患有中度脂肪肝，医生建议他到专业门诊复查，并接受治疗。近日，在市第三人民医院功能科，杨先生在医生的推荐下作了弹性B超检测。结果显示，他患的是重度脂肪肝。“为什么检查结果会不一样呢？”杨先生十分不解地问。

  侯桂香说，一般情况，影像学检查（普通彩超、磁共振、CT）不能够对脂肪肝进行定量诊断，血液和生化诊断会受到相关疾病的干扰而造成诊断结果出现偏差，不能够准确反映出肝脏脂肪病变的真实情况。目前，肝活检依然是肝脏诊断的金标准，但是肝活检具有创伤性，有可能出现出血、感染等并发症，不能长期对患者进行跟踪检测。弹性B超，是一种较为成熟的无创性检查，其优势为操作简便、可重复性好，在对肝脏硬度进行早期定量测定的同时，可以对肝脏脂肪进行定量检测，真正实现了脂肪肝的早期筛查与诊断。

  记者在市第三人民医院功能科看到，弹性B超检测与普通彩超检查一样，患者在测量时躺在检查床上，10分钟左右即可检查完毕，并直接获知检查结果，无创伤、无痛苦。“检查准确率可达95%，检查报告可显示轻、中、重度脂肪肝及肝脏硬度的数据。”侯桂香说。

  精准数据为治疗提供参考

  弹性B超检测提供的一系列数据，为脂肪肝患者的临床治疗和管理提供了精准依据。侯桂香说，弹性B超检测可指导脂肪肝患者进行健康管理，再通过积极治疗相关疾病，如糖尿病、高脂血症、肥胖、乙肝等，改变生活方式。两三个月后，对比进行肝脏脂肪定量检测，可以动态监控脂肪肝恢复情况。

  侯桂香介绍，为实现对脂肪肝患者的健康管理，市第三人民医院新开设了脂肪肝诊疗康复中心，已为100多位患者建立了档案，并进行了跟踪检测、诊治。在该中心，记者随机抽取一份跟踪诊治报告，上面显示，46岁的脂肪肝患者王舟（化名）最初的一份弹性B超检测报告显示，其肝脏脂肪含量指数达347dB/m、肝脏硬度指数为8.4KPa。经过近３个多月的规范治疗，复查结果显示，王舟的肝脏脂肪含量指数和肝脏硬度指数分别为257dB/m和5.3KPa。这意味着，他的脂肪肝得到了很好的控制。

  侯桂香说，其实，脂肪肝并不可怕，大多数患者只需在医生的指导下加强锻炼及合理改变生活方式等，就可以让脂肪肝得到有效控制。如果有条件，应该尽早接受弹性B超检测，准确了解肝脏的脂肪含量指数和肝脏硬度指数，为治疗提供参考。

  下图为通过弹性B超检测，医生可得到患者的肝脏脂肪含量指数和肝脏硬度指数等数据，为临床治疗提供依据。  本报记者 梁智玲 摄