本报讯(记者孙阎河)日前,记者从市人民医院获悉,该院血管外科首次成功开展TIPS肝脏介入手术,即经颈静脉肝内门体静脉分流术。这例手术的成功开展,标志着该院血管外科外周血管腔内介入技术又迈上一个新台阶。
这位患者今年49岁,患有肝硬化门脉高压,曾反复出现消化道出血。一个多月前,这位患者再次出现上消化道大出血,在我市一家医院进行保守治疗后,转入市人民医院血管外科继续治疗。患者入院后,经胃镜及CT检查显示为重度食管胃底静脉曲张,门脉高压。针对患者的病情,该科主任苗新泉立即组织全科医生进行讨论,最终决定采用先进的TIPS肝脏介入手术,通过降低患者门脉压从根本上达到止血的目的。随后,经过患者及家属的同意,该科医生成功为患者实施了手术。术后,患者恢复良好。
据介绍,经颈静脉肝内门体静脉分流术是利用外科分流原理,通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立人工分流道,是一项主要用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的微创介入技术。该手术是在DSA,也就是数字减影血管造影的监视下,利用穿刺针、导管、导丝等器材对患者进行微创治疗,具有手术时间短、并发症少、受肝功能影响小等优势。同时,手术中导管还可以选择性地进入门脉出血分支,将其堵住,从而达到直接止血的目的。这项手术也可作为急诊挽救胃底静脉曲张破裂出血的一线方案,也是目前治疗门脉高压的首选治疗方案。