本报讯（记者孙阎河）近日，市人民医院内窥镜室与普外四区医生在麻醉科和手术室医护人员的密切配合下，成功为一位早期直肠癌患者实施了“腹腔镜联合结肠镜直肠癌根治术”，整个手术过程非常顺利，有效提高了手术疗效。

  7月8日，这位患者因间断排出黑色大便到该院门诊内窥镜室进行结肠镜检查。结果发现，距患者肛门15厘米处直肠可见一个直径约2.5厘米的基底比较大的黏膜隆起，表面粗糙，病理专业表述为“管状绒毛状腺瘤伴高级别内瘤变，局部区域有癌变”。随后，这位患者到该院普外四区进行手术治疗。

  术中，该院内窥镜室主任陈萍通过结肠镜对患者进行检查，精准地找到病变位置。然后，再辅助腹腔镜准确定位，有效解决了腹腔镜无法准确定位这一难题，使手术进行得非常顺利。

  近年来，随着腹腔镜微创技术的快速发展，越来越多的传统外科开腹手术已经逐渐被腹腔镜手术所代替。但是，由于腹腔镜手术缺乏直接触觉，不像传统开腹手术那样在术中可以通过触摸定位，而是只能通过视觉或器械间接接触来感受病变。因此，对一些较小的尤其是局限于胃肠道腔内未侵犯浆膜层的早期病变，就会出现术中定位困难的情况。而结肠镜辅助腹腔镜行直肠癌根治术，就可以利用结肠镜的光源系统或者利用活检钳向肠腔外顶靠肠壁，或者在定位的病灶部位利用钛夹或者染色进行标注，克服定位方面的困难。在定位完成后，再退出结肠镜，保证腹腔镜的操作空间，从而进一步实施直肠癌根治术。

  据悉，该院内窥镜室在陈萍的带领下，一直不断尝试各类内窥镜的使用方法，并与医院相关临床科室积极配合，通力协作，开展了更多的内窥镜下治疗。