本报讯(记者孙阎河)近日,市人民医院心血管内科一区介入团队独立完成了一例急诊复杂冠状动脉介入术。这标志着该院在这一领域又前进了一步。
据了解,这位患者于凌晨急诊入院,被诊断为急性冠脉综合征。该院心血管内科一区副主任晋辉仔细评估患者的病情后,给予急诊行冠脉造影术。造影结果提示,患者心脏一段为心脏前壁供血的前降支血管中段及对角支开口至近段的血管病变严重,属于真性分叉病变,就是在心脏冠脉血管的“岔路口”位置,因为斑块等因素,出现了狭窄。所以,真性分叉病变被称为最常见又极具挑战性的病变之一。晋辉对患者的冠脉病变进行评估后,在团队成员的协助下,给予急诊行冠脉介入术,并采用经典DK-Crush技术,由医师韩风杰行血管内超声检查,成功为患者疏通病变血管。最后,患者转危为安。
冠脉真性分叉病变是冠脉介入治疗中的难点,尤其在急诊冠脉介入治疗中风险更大,稍有不慎就可能导致分支丢失,致冠脉急性闭塞,危及患者的生命。目前,对于真性分叉病变处理中,双支架植入技术可以明显减少分支的丢失,但经典Crush术的几何学特点决定了最终对吻扩张的成功率低,由此导致心脏血管再狭窄、血栓栓塞及发生不良心脏事件率增高。而经典DK-Crush术通过双对吻、双挤压,使支架在充分覆盖分支开口的同时,手术成功率得到显著提高。尤其重要的是,DK-Crush术极大地改善了最终对吻扩张的质量,从而减少患者心脏血管再狭窄、血栓栓塞及不良心脏事件的发生。