近日，42岁的张女士在市第五人民医院外二科做了乳腺良性肿块切除术，医疗费用只有几百元，从住院、手术到出院在24小时内完成，既没有耽误张女士上班又没有影响其正常生活。乳腺良性肿块切除、甲状腺腺瘤摘除……以往，患者做这些手术往往需要住院一个星期左右，如今在市第五人民医院，患者做这类手术，一天（24小时内）就可以完成入院、手术和出院等流程。

  这种在24小时内完成的手术被称为日间手术。记者从该院了解到，外二科开展日间手术以来，先后为多位患者实施了手术，均取得了良好的效果，受到了患者的好评。该科主任葛志江说：“日间手术能够有效减少患者的住院天数，减轻患者的经济负担，是实实在在的惠民便民举措。”

  好措施惠民更便民

  据介绍，外二科是市第五人民医院的重点科室，葛志江担任该科主任以来，带领全体医护人员完成了多项医疗科研项目，并积极落实各项医改惠民措施，全身心地为患者提供优质的医疗服务。

  昨日，患者张先生在外二科做了甲状腺部分切除术后，回到病房观察，护士为他监测生命体征，交代术后注意事项。约3个小时后，小张办理了出院手续。当天，该科为3名预约患者实施了手术，这些患者经过短暂的观察没有问题后，均办理了出院手续。

  “花钱少、看病快，真是太方便了。”患者张先生对记者说。

  “医院开展日间手术后，患者给予的评价都很好。”葛志江告诉记者说。

  为推动河南省日间手术发展，切实提高优质医疗资源的利用率，今年年初，河南省卫生计生委、河南省人社厅联合制订下发了《河南省日间手术试点工作实施方案(试行)》（以下简称《方案》），全省只有5家医疗机构被定为日间手术试点医院。日间手术是指患者按照诊疗计划在1天内，也就是24小时内入院、出院完成的手术或者操作（不包括门诊手术），有些需要延期住院的特殊病例，住院时间也不能超过48小时。

  葛志江说，日间手术经过推行，收到了良好的效果，随即在全省三级、二级医院进行推广。今年8月份，市第五人民医院推出日间手术后，有400余位患者享受了这项惠民措施。但是，不是所有的患者都可以进行日间手术，日间手术也有一定的标准，需要符合以下条件：患者生命体征稳定、意识清楚、诊断单一，无影响手术进行或术后恢复的严重基础疾病（如高血压、睡眠呼吸暂停、糖尿病等）以及无护理依赖。同时，日间手术还有一项硬指标就是：手术只涉及单一器官，不涉及心、脑、肺等重要脏器，时长一般在1小时内，最长不超过2小时；术后出血风险小，能快速恢复饮食、饮水；术后疼痛可用口服药物缓解，不需要特殊护理，12小时内可恢复完全生活能力或术前生活能力。

  新技术让女性患者受益

  作为一名外科医生，在为患者实施手术切除病灶的同时，还要考虑患者对美的需求。葛志江至今仍清楚地记得几年前一位女性患者的就医过程。

  几年前，这位患者在体检时查出乳腺增生，随即找到葛志江复查。葛志江为她检查后，建议手术切除肿块。这位患者了解手术方法后坚决拒绝，理由很简单，怕术后影响美观。葛志江反复介绍肿块可能癌变的危害后，这位患者还是拒绝手术。时隔半年，这位患者被确诊为乳腺癌，最终做了乳腺全切手术。

  葛志江说，所有乳腺疾病中，乳腺增生最为常见，约占门诊总量的80%。乳腺增生与环境、压力、饮食失调等不良生活方式关系密切。生理性乳腺增生是亚健康状态，如果不接受检查和治疗，随时都有病变的可能。但是，许多女性对乳腺手术都有极高的期望，既想切除病灶，又想尽量减少对乳房外观的影响，在不能两全的情况选择保守治疗或者放弃治疗，因此错过最佳治疗时间而发生癌变。

  为了不让女性因害怕影响美观而延误治疗，这些年，葛志江一直着手乳腺微创手术的研究。如今，他已经完全掌握了乳腺微创技术。

  葛志江说，乳腺微创术是在超声影像引导下，通过导管就可以切除乳腺深部病灶，术后没有瘢痕，不影响生活和工作，更不会影响美观，可用于乳腺纤维瘤、乳腺结节、乳腺纤维钙化、乳腺不对称密度等疾病的治疗。在临床中，这项技术得到了女性患者的认可。