承诺：实施家庭医生签约服务，推进“健康焦作”建设

  实施家庭医生签约服务，推进“健康焦作”建设。全年城市家庭医生签约服务覆盖率达30%，农村家庭医生签约服务覆盖率达70%，困难群众和计划生育特殊家庭全覆盖。签约服务工作激励补助由市级财政支出，县（市）区配套投入；家庭医生团队的签约服务报酬由市医保按参保人数每人10元从医保基金支出。

  2018年12月11日，孟州市槐树乡西孟庄村65岁的成玉琴突然心脏病发作急诊于外地一家医院。当天下午，其家人找到槐树乡卫生院，希望把成玉琴转回孟州治疗。

  成玉琴有冠心病病史，是槐树乡卫生院姚丹杰家庭医生服务团队的签约服务对象。鉴于患者病情危重，姚丹杰立刻和焦作市人民医院心内二区副主任刘翔宇及孟州市中医院内二科主任宫淑贞取得联系，告知患者病情及转院情况。

  12日上午，刘翔宇一早驱车赶到孟州市中医院等候救治，10时50分，成玉琴转至孟州市中医院。孟州市中医院立即开通绿色通道，专家会诊后，实施回旋支和前降支支架置入术。如今，成玉琴已康复。

  让成玉琴受益的是我市实施的家庭医生签约服务。为进一步推进家庭医生签约服务，提高服务质量，更好地保障百姓健康。2018年，市委、市政府将“实施家庭医生签约服务，推进‘健康焦作’建设”纳入市委、市政府承诺的十项重点民生实事之一，全力推进。

  一年来，我市卫生计生（注：现为卫生健康，下同）、人社、财政部门共同努力，出政策，建队伍，建路径，提硬件，狠抓民生实事落实，促进了优质医疗服务进家庭。

  去年，我市先后出台了《焦作市家庭医生服务管理及考核办法（试行）》《焦作市全面深化推进家庭医生签约服务的实施意见》《家庭医生签约服务绩效考核与资金拨付的管理办法》，明确了家庭医生签约服务的主要目标、重点任务、支撑体系、保障措施及优绩优酬的考核机制，规范了家庭医生服务标准、服务流程，明确个性化服务的方式，确定了按照质量取酬的资金拨付机制，为深入推进家庭医生签约服务提供了依据。

  为持续提升服务能力。市卫生计生委进一步完善相关管理服务路径，建立医联体。全市多数乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在县域内加入医联体，与上级医疗机构签订转诊合作协议，共享医疗资源，上级医疗机构通过下派专家坐诊、带教、远程诊疗等方式支援基层提升服务能力。各基层医疗机构内部建立全科诊室，完善服务制度，公布全科医师坐诊时间，开展预约就诊，为签约慢性病患者开具“慢病长处方”，享受医保差异化政策。

  同时，进一步改善硬件，为全市家庭医生团队配备一体机601台，并对1000余名团（队）长进行培训。通过以会代训、政策讲解、健康扶贫政策轮训等形式对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的120余名负责人进行了两轮轮训，对团队2000多人开展专项培训，做到心中有标尺、手中有标准。按照省、市要求对300多名基层人才进行为期一周、半年、一年不等的培训，提升规范服务能力水平。

  为全面提升我市基本公共卫生服务质量和家庭医生签约履约能力，进一步做好贫困人口签约工作，充分发挥考核和规范的引领作用，切实建立按服务质量取酬的绩效分配机制，我市依照国家基本公共卫生新三板规范，家庭医生签约及国家考核标准，编制了完整的基本公共卫生和家庭医生签约绩效考核操作手册，规范指标体系、考核流程，明确考核资料清单，开展了家庭医生签约绩效考核。

  截至去年年底，全市共组建家庭医生服务团队1441个，辖区内常住居民数3546210人，常住人口签约数2391086人，签约率67.43%。其中，城区签约率45.18%，农村签约率76.52%。