本报讯(记者孙阎河)前段时间,市人民医院内窥镜室在麻醉科的协助下,成功开展了多例超声内镜检查。特别值得一提的是,日前,该院内窥镜室在省人民医院教授的指导下,首次完成了超声内镜引导下细针穿刺活检术。这项技术的实施,极大地扩展了超声内镜的使用范围,为肝胆胰病变、消化道壁及周边肿瘤病变患者提供了一个重要的诊断和治疗方法,使我市的内镜技术再上新台阶。
超声内镜是目前3E技术中最新也是最抽象、最复杂的内镜技术,适用于消化道管壁来源的病变(黏膜及黏膜下病变、肿瘤的性质及管壁来源);判断恶性肿瘤T分期(癌、淋巴瘤等);消化道周围脏器或组织的病变(纵隔、腹腔病变,胰腺良、恶性病变与其周围脏器或结构的关系,肝脏及胆道系统良、恶性病变等)。此外,超声内镜还可以进行各种介入治疗,如超声引导下细针穿刺活检技术、超声引导下神经节阻滞术等。
近年来,壶腹部占位尤其是胰腺占位患者越来越多,受技术限制,部分患者术前无法得到病理明确诊断,导致一些患者术后病理诊断显示为良性病变。所以,术前穿刺活检显得尤为重要。超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)是在超声内镜引导下,运用一根纤细的活检针通过内镜活检孔道对相应病变进行抽吸活检。通过活检,可以得到病变组织的细胞学和组织学诊断,从而明确病变性质,为后续诊疗提供依据。因此,EUS-FNA被认为是目前检查胰腺占位最敏感和最准确的方法,对确定的纵隔和腹腔淋巴结、胃肠道黏膜下肿瘤等病变性质具有重要价值,也是近年来内镜领域的最大进展之一。该技术的特点是可以在超声引导下直视病灶,穿刺过程中可实时观察并有效避开血管及其他重要的组织结构。同时,由于穿刺器械的发展,EUS-FNA的应用范围几乎包涵了所有临近胃肠道的病变,能使组织细胞病理学诊断能力显著提高。