11月20日是“心梗救治日”。急性心梗是人类最凶险的急症之一，据《中国心血管病报告2017》显示，目前我国心血管病患者已经达2.9亿人，每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人，但大部分心梗患者没有在第一时间得到有效救治。胸痛的发病表现90%都是急性心梗，死亡率很高。目前，大多数医院正在创建的胸痛中心，主要目的在于打通急救系统、急诊系统各个环节，为患者提供一个绿色通道，让急性心梗患者在“黄金两小时”内得到救治。因此，胸痛中心则被称为心梗救治的“快捷方式”。10月31日，焦煤中央医院传来一个令人振奋的消息：2019年度第三批次中国胸痛中心认证结果公布，该院顺利通过中国胸痛中心（标准版）的认证，为该院胸痛中心创建工作画上了一个圆满的句号。而这，不仅标志着焦煤中央医院对急性胸痛患者的综合救治能力达到新的高度，而且终结了我市三级医院没有中国胸痛中心认证的胸痛中心历史。市民在家门口就可享受与国内乃至国际接轨的先进胸痛诊疗技术，这样的健康福祉怎能不令人欢喜！对于广大市民而言，这意味着多了一道生命防线，还意味着可以先救治后付费。是什么让一个地市级医院快速跻身全国先进行列，赢得中国胸痛中心认证这一“金字招牌”的落户？请看记者发自焦煤中央医院的报道——

  连日来，在焦煤中央医院医护人员的微信朋友圈里，该院顺利通过中国胸痛中心（标准版）认证的消息被不断刷屏，全院上下为之激动、鼓舞和振奋。在成功通过认证的背后，凝聚着医院全体人员的汗水和付出。在两年多的创建过程中，记不得多少次彻夜沟通协调——时间节点优化再优化，流程图精细再精细，胸痛中心核心科室反复讨论终成定稿。院领导亲自上阵，带领大家反复演练。包括医护、后勤在内的全院职工对胸痛疾病和急性胸痛救治流程“应知应会”，人人过关。这一幕幕仿佛都发生在昨天。

  人民的生命健康高于一切

  目前，胸痛中心是国内特别规范、非常严格、很难通过认证的医学中心，仅认证建设项目就达200多项，是一块非常难啃的“硬骨头”。而且，胸痛中心建设牵涉面广，是一个需要多学科多部门密切合作、共同参与的大工程，这需要耗费大量的人力、物力、财力，单纯从经济角度来考虑，并非值得投入。

  “人民的生命健康高于一切。作为一家医院，作为医务工作者，就是要救死扶伤，不管投入有多大，只要能挽救患者的生命，我们想尽办法也要践行医者的初心！”该院董事长、院长薛喜庆对胸痛中心的建设坚定无比。在他看来，包括急性心梗在内的心血管疾病发病人群广泛，致残率高、死亡率高、复发率高，对大众健康危害极为严重。然而，不少胸痛患者因急救流程不畅、辗转多家医院等，失去最佳抢救时机，胸痛急救提速刻不容缓。“与癌症等其他疾病不同的是，急性心梗只有在短的时间内救治，才可以挽救大多数患者的生命，并能提高生活质量。”薛喜庆对此有着清晰认识。

  创建胸痛中心，得到了该院包括党委书记、工会主席马好斌在内的院领导班子的高度重视。2017年5月，该院成立了以薛喜庆为主任的胸痛中心委员会，举全院之力打造以急诊科为枢纽，联合心血管内科、导管室、呼吸、胸外、消化、重症、检验、超声、影像科等多学科协作的胸痛中心，并在全院形成上下联动、通力配合、全院参与的良好创建局面。

  马好斌表示，创建胸痛中心，就是怀着对生命的敬畏去做每一台手术，去探索每一个可能给患者节约更多抢救时间的机制，这是该院时刻牢记和践行“仁爱敬业、追求卓越”的医院精神的具体体现，也是该院对外树立医院良好形象，提升医院的社会美誉度的重要抓手。

  两年挽回了二百多名患者生命

  胸痛的最大隐患和杀手就是心梗，对于心梗患者来说，时间就意味着“生路”。

  国际上将急性心梗患者从进医院大门到首次球囊扩张的时间（简称“门球时间”）——90分钟定为“金标准”。每延长15分钟，死亡率就明显上升。

  “时间就是心肌，时间就是生命。”这已成为该院医护人员的口头禅。据该院副院长范波胜介绍，为缩短胸痛病人的救治时间，该院采取了一系列措施，一是明确时间节点，责任落实到人，所有医护人员必须在规定的时间点内完成相应的任务。二是定期对典型案例进行详细分析，及时总结经验与不足。三是实施绩效奖惩措施，对于在规定时间内不到位的医务人员，给予一定的处罚；对于做得好的医务人员，给予一定的奖励。四是全面优化胸痛患者诊治流程，规范了20多个流程图，顺畅了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等高危胸痛救治的绿色通道。

  如今在该院，每名医务人员对胸痛中心的救治流程都耳熟能详；除了医务人员外，机关和后勤科室如保安、保洁人员等均能开展早期心肺复苏。胸痛患者进了医院大门就能在第一时间得到有效救治。两年多来，在该院医务人员的努力下，已经将急性心梗患者从进医院大门到首次球囊扩张的时间缩短至50分钟以内，急性心梗死亡率降至3％以下。

  “特别是‘双绕行’方面，我们这一指标处于先进地位。今年9月份，中国胸痛中心专家到我们医院现场核查时，竟然被惊到了。”该院胸痛中心协调员、心内一区副主任孙红蕾说：“‘双绕行’就是将急性心肌梗死患者绕行急诊科和心内科监护病房，直达导管室开通闭塞的冠脉血管，这意味着患者获得救治的时间更短了。”

  院内的流程机制理顺了，院外的网络体系也不可忽视。该院发挥三级医院的区域优势，不断加大对基层医院的帮扶，构建起协同救治的胸痛中心体系，不断优化诊疗流程、缩短救治时间，有效地降低急性胸痛患者的致残率和死亡率。截至目前，该院已成功挽回200多名急性心肌梗死患者的生命。

  实践证明，胸痛中心建设后，急性心肌梗死等心血管疾病的就诊模式和流程发生了根本性变化，通过优化流程、整合资源、强化培训等各种有效措施保证了患者的黄金抢救时机，极大地缩短了就诊时间，真正实现了快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费。

  胸痛中心建设永远在路上

  在2019年第3批次中国胸痛中心认证中，共有295家单位提出申请，历经层层审核，最终包括焦煤中央医院在内的66家单位通过标准版认证。

  中国胸痛中心认证分为基层版和标准版两种建设模式，其中基层版针对不具备冠心病急诊介入条件的基层医院，可减少心梗患者发病后早期延误、及时实施转运、PCI或溶栓治疗；标准版胸痛中心是以具备冠心病急诊介入能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，承担区域内急性胸痛患者的转诊及冠心病急诊介入手术治疗，体现了该区域急性胸痛患者的整体救治水平。 

  孙红蕾说，胸痛中心的认证极其复杂，需要通过中国胸痛中心总部网站注册——认证申请——获得参加认证资格——网上提交材料——区域办公室初审——省联盟专家预检——专家网审——暗访——现场核查等环节。在经过严格的评审之后，由大会投票表决方可通过。

  得知医院顺利通过中国胸痛中心认证后，孙红蕾深夜在朋友圈发布消息与亲朋分享，言辞之中难掩激动之情。“的确，这两年孙红蕾付出太多的心血。每天不但参加抢救病人，晚上回到家里还要审核胸痛中心数据库里的数据。一天24小时手机开机，深夜接到急救电话成为常态，工作十分辛苦。”范波胜说，付出就有收获，孙红蕾等一大批医务人员，正是焦煤中央医院人特别能吃苦、特别能战斗精神的生动体现。

  如今，市民拿出手机搜索“胸痛急救地图”微信小程序，便能进入中国胸痛中心急救地图，焦煤中央医院已图上有名。“胸痛中心急救地图”能使呼救和治疗过程实现“快、准、好”。“快”，在第一时间启动救治；“准”，准确到达具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心；“好”，提升患者对疾病的认知度和配合度，为救治争取更多的时间，达到最好的救治效果。

  “胸痛中心建设只有起点没有终点，持续提升永远在路上。下一步，我们要把执行胸痛中心的规章制度当成习惯，而不是靠行政命令和处罚来推动。有些医疗单位在创建成功后，往往会松一口气。其实，你松一口气，患者就会断一口气。在这个方面，我们绝对要做到不松懈。”薛喜庆说。

  如今,“胸痛中心”四个字在焦煤中央医院上空显得那样醒目，简单的四个字承载着生命的重托，如卫士一般屹立在怀川大地上，守护着百姓的心脏健康。

  （本栏照片均由焦煤中央医院提供）