本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院关节外科通过两次关节置换术,为一位右膝关节严重内翻、左膝关节外翻畸形的患者解除了病痛。
这位患者今年65岁,20多年前因左膝关节外伤未及时治疗,导致左膝关节逐渐外翻,右腿负重增加。之后,右膝关节也开始逐渐内翻畸形,形成了两膝关节都偏向一侧的“顺风腿”。同时,因为膝关节畸形、骨质磨损严重,导致患者行走时双膝关节疼痛。由于种种原因,这位患者多年来均采取保守治疗,以口服止疼药居多。随着时间的推移,发展到休息时双膝关节也开始疼痛,并且口服止疼药也不能缓解,给患者的身心造成了极大痛苦。前阶段,经多方问诊,这位患者辗转来到市人民医院关节外科进行治疗。
接诊后,该科主任吴若丹和主治医师姚鹏举在详细检查后,组织科内会诊。经过会诊,大家一致认为,患者的病程己有20余年,右膝内翻膨大畸形,左膝外翻膨大畸形,膝关节活动度明显减小,再结合双膝关节X线片检查,确定患者双膝关节骨质增生明显,内外侧关节间隙消失,左膝关节胫骨平台骨缺损,关节半脱位。最后,结合患者自身体质及手术难度,该科决定分两次进行手术,第一次进行右膝关节内翻畸形关节置换,使用普通假体;第二次进行左膝关节外翻畸形关节置换、ACCK假体置换,ACCK假体是髁限型假体,可部分限制股骨髁内外翻及旋转活动,从而部分代替侧副韧带功能,提高关节稳定性。方案确定后,经过两次手术,患者双膝关节功能恢复良好,目前已康复出院。
吴若丹介绍,膝关节外翻畸形是膝关节初次置换相对复杂的一个术式,对医生技术要求较高。这位患者膝外翻畸形达45度,属于严重外翻畸形。此例手术的顺利完成,标志着市人民医院关节外科的膝关节置换技术又迈上一个新台阶。