本报讯(记者朱颖江)日前,市第五人民医院心内科成功为一位患者实施冠状动脉药物球囊扩张术。术后,患者恢复良好。
据悉,这位患者因经常出现闷气,胸痛等症状,到市第五人民医院心内科住院治疗。入院后,经冠脉造影检查,确诊患者冠状动脉钝缘支闭塞。该科主任杨静对患者进行综合评估后,认为患者适合采用冠状动脉药物球囊扩张术治疗疾病,这种“有介入无植入”的新型治疗方法能够有效解决介入心脏支架后血管再次堵塞的问题。在征得患者的同意后,杨静成功为患者实施了冠状动脉药物球囊扩张术。
杨静说,冠脉药物球囊是近几年才推出的新型治疗方法,与普通冠脉扩张球囊不同的是,该药物球囊的外表涂有一层可抑制血管内皮增生的药物,医生通过患者手腕或大腿根处的微小创口送入细导管和药物球囊,在30秒至60秒内,球囊通过扩张把药物直接释放至冠状动脉的病变部位,从而抑制内皮增生。药物释放完毕后,医生将球囊和导管撤出体外,患者体内不留任何异物。
杨静介绍,冠状动脉药物球囊扩张术与以往传统的心脏支架介入手术相比,具有5个方面的优势:第一,对于支架内再狭窄病变来说,如果仅使用普通球囊扩张术,扩开的血管3~6个月就会再狭窄,如果再次植入支架,就相当于支架套支架,管腔会变得更加狭小,药物球囊不同于心脏支架,药物释放完毕后,血管内没有任何异物;第二,冠状动脉造影提示血管分叉病变,需要植入2个以上的支架,随着时间的推移,病患部位还容易再狭窄,出现边支闭塞,冠状动脉药物球囊扩张术可以显著减少边支闭塞、边支再植入支架的概率。第三,心脏支架直径越小,再狭窄、闭塞的概率就越大。现有的支架直径大都在2.25毫米以上,如果患者病变血管直径很小,血管又比较重要,没有合适的支架只能放弃介入手术,而药物球囊直径小,可以解决细血管堵塞问题。第四,远端血管合并心肌桥的话,植入支架就容易发生断裂,药物球囊就没有这个顾虑。第五,目前有一部分冠心病患者不愿意在体内植入异物,有的患者还会对支架过敏,而药物球囊可以免去患者的担忧,为冠心病患者的健康护航。