本报讯（记者孙阎河）日前，记者从市人民医院获悉，该院胆胰疝外科主任王劲、副主任郭伟近段时间先后开展腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管取石手术10余例，患者普遍预后良好。这标志着该院此类手术已日趋成熟。

  胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。其中，在胆管内形成的结石为原发性胆管结石，来自胆囊的结石为继发性胆管结石。胆管结石一旦发现，手术为首选治疗方案。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻，胆流通畅、防止感染。以往治疗胆囊结石合并胆总管结石，多采用腹腔镜下胆囊切除术及胆总管切开取石术，并留置T管，术后T管缝合固定于患者右上腹时间长达数周，住院时间较长，部分患者胆囊切除后还需要进行ERCP取石。

  市人民医院胆胰疝外科开展的经胆囊管胆道镜胆总管取石术不需要放置T管，无胆汁流失及电解质紊乱，无须缝合胆管，只是利用胆囊管这一自然通道探查取石，既避免了切开胆总管所致的创伤，又能保住Oddi括约肌的功能，对于许多患者而言，这一方案无疑是最佳选择。

  王劲介绍，经胆囊管胆道镜胆总管取石术适用于胆囊管解剖清晰、炎症水肿不明显、胆囊管扩张或可以扩张至能顺利插入胆道镜的患者。这项手术无须切开胆总管，保留了胆总管结构的完整性，有效避免了术后出血、胆管缺血坏死、胆管狭窄、T管脱落等并发症，同时一期夹闭胆囊管残端，能极大改善患者生活质量，手术时间明显缩短。另外，采用这种新型微创保胆技术治疗胆结石不仅复发率低，而且患者在治疗过程中不会感觉到太多痛苦，一般在术后6～8小时可下床活动，术后3～7天即可出院。