日前，一位患者致电本版热线，说自己腿窝的地方有一个肿块，稍微按压就很疼痛，有的医生说需要做个小手术，可是自己觉得没有必要，想问问中医有什么治疗方法。为此，记者走访了市中医院康复一区医生杨银凯。

  杨银凯说，这个患者所说的位置也称为腘窝，从症状上看属于腘窝囊肿，是腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，能引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。在临床表现上，往往半月板损伤、关节退行性改变、骨性关节炎、滑膜炎及滑膜增生、髌骨软化等膝关节内病变可使关节积液增多，从而造成膝关节囊内高压，流入腘窝囊内的液体剧增，导致囊肿形成。

  杨银凯介绍，目前，腘窝囊肿的西医治疗主要有硬化剂注射法、超声引导下皮质醇关节腔内注射和囊内注射等。此外还有手术切除，但开放手术切口大，恢复时间长，且易发生瘢痕粘连。这些治疗手段，都可以使症状消失。但是，腘窝囊与膝关节囊之间的单向通道依然存在，关节液仍可流入，故存在一定的复发几率。从中医上说，腘窝囊肿应属于“筋瘤”范畴，多因筋脉损伤或肝失疏泄，多因怒动肝火，血燥筋挛所致，或因久立负重而发。也有人认为，腘窝正是委中穴的位置，属于足太阳膀胱经，如果下肢经脉受损，气机运行不畅，瘀积不通，也容易形成囊肿。临床上，如果患者自觉腘窝处憋胀不适，活动后减轻，属于气机郁滞之象。若肝失疏泄，气滞则津停，容易生痰饮水湿等病理产物，引起瘰疬、痰核、瘤、乳癖、水肿、臌胀等病征。再加上患者舌淡苔薄白，舌有齿印，脉弦细，基本上是脾虚、肝郁无疑。

  杨银凯进一步解释，中医内治上，《外科正宗瘿瘤论》说：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成……通治瘿瘤初起，元气实者，海藻玉壶汤。”方中海藻咸寒，能治瘿瘤初起，痰湿凝滞，气血瘀阻，体表结块，或肿或硬，或赤不赤，能软坚散结，泄热消痰。还有柴胡疏肝散，主治肝气郁滞，方中柴胡辛行苦泄，性善条达肝气，能疏肝解郁；川芎为“血中气药”，既能活血化瘀，又能行气通滞；特别是白芥子能治痰湿流注经络，元代著名医学家朱丹溪说：“痰在胁下及皮里膜外者，非白芥子不能达。”清代医家王洪绪也说：“皮里膜外阴寒痰，非此不消。”

  中医外治上，腘窝囊肿基本上与半月板损伤、关节退行性改变、骨性关节炎、滑膜炎及滑膜增生、髌骨软化等疾病的治理一样，针刺、按摩、艾灸、热敷等，都有很好的效果。总之，中老年人腘窝囊肿发病率还是较高的，大家一方面要加强下肢运动，但也要避免高强度锻炼，防止关节损伤。如果有膝关节疾病的患者在日常生活和运动中，还可以使用护膝等保护膝关节，或运动后热敷舒缓关节疼痛，并要注意日常饮食均衡。