近日,有读者致电本报热线,说自己有时候会感觉心脏突然“咯噔”一下,之后也没有其他不舒服的感觉,想问问医生用不用检查。为此,记者走访了市人民医院心血管内科一区副主任、副主任医师王中明。他解释,这种情况有可能是心脏早搏。
王中明进一步解释,一个人正常的心脏跳动是有规律的,每次心跳间隔时间基本相等。如果心脏突然“咯噔”一下,可能是因为心脏还没有到间隔时间,就提前收缩了一下,让心脏过早搏动。心脏的正常搏动频率源于窦房结发放冲动的频率,是规律、整齐的,如果由心脏其他部位提前发出冲动,就会导致早搏。心脏早搏是不是心脏病,要根据不同的情况进行分析。因为,很多健康群体也有早搏现象,甚至很多人平常没有任何感觉,也可能在体检中发现早搏,功能性早搏一般不会引起多大危害。但本身有冠心病、高血压、扩张性心脏病或者有其他器质性心脏病的群体,如果心电图发现有早搏,又有心慌、气短、胸闷等不适症状,必须进行治疗。虽然早搏可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生,情绪激动、熬夜、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作。病理性原因的早搏常见于冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等器质性心脏病患者
王中明强调,心血管疾病是国人身体健康的第一杀手。要想做到心脏病的早预防早治疗,日常生活中要注意以下几个方面:首先是胸痛,尤其心前区疼痛是心脏病发作的常见症状,多见于冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心肌炎、心包炎等。但不是所有的心脏病患者都有胸痛症状。其次是心悸,指自觉心脏跳动的不适感或心慌感。许多人认为心悸时患者的心跳一定是快的,其实并非如此,心悸症状发作时,心率可快、可慢,心律可以是规则的,也可以是不规则的。第三是呼吸急促,有些心脏病患者不会发生胸闷和胸痛,但会有呼吸急促症状发生。心脏病导致的呼吸困难常在运动后发生,发作时还经常会伴有胸闷,也会在胸部不适前发生。第四是双下肢水肿。心脏病导致血液循环减少,如果肾脏血流量减少,进而会减少水及盐分排出体外,从而导致双下肢水肿。不过,非肾脏病、内分泌失调等也可以造成下肢水肿。第五是头晕或昏厥。心脏病发作可引起头昏和意识丧失,当心脏疾病导致头晕、眼前发黑、意识丧失时,可能是合并了严重心脏病或脑血管疾病,是非常危险的情况,需要高度重视。
王中明特别强调,除了按照科学方法预防心脏病外,有高血压、高血糖、高血脂等危险因素人群,要留意常居地附近医院的胸痛中心急救电话和绿色通道,一旦发现典型胸痛等症状,务必迅速就医。