本报记者 董柏生 本报通讯员 陈莹真 许 菲

  “创先争优”对于沁阳市人民医院来说，不仅仅是口号，更要有具体的行动和实在的效果，不仅仅是荣誉名词，更重要的是让老百姓享受到成果。以“立足岗位做奉献，爱岗敬业做先锋”为“创先争优”工作的基础，用“敢挑重任，勇于担当”将活动推向深入，使活动实质升华。沁阳市人民医院全院干部职工用心血和汗水换得了“2010改革创新医院”的奖牌，赢得了人民群众的满意和社会的认可。

  奖牌是肯定、是褒奖、更是激励和鞭策。“沁医人”有敢为人先，勇立潮头，创先争优的勇气和豪气，同样也有把群众的需求放在心间，把社会的满意记在心头的责任感和使命感。

  大处着眼，小处入手，做好基础医疗保健服务

  从大处着眼——进行改革创新，从小处入手——做好基础医疗服务。沁阳市人民医院是这样规定的，也是这样做的。

  坚持以病人为中心的服务理念，开展病人选择医生活动，让病人通过比较、通过亲友推荐等方式了解医生，根据自己的疾病需要选择自己信任的医生。

  坚持首问、首诊负责制，病人进入医院后，接触到的第一名医、护工作人员均为首问、首诊负责人，必须耐心解答病人的咨询，引导病人到需要的专科医生处接受治疗。

  在门诊大厅设立导诊、分诊服务台，配备残疾人轮椅、饮水机、免费电话、老花镜、针线包，方便病人随时取用；为老、弱、残患者提供“一站式”全程服务；门诊大厅实行领导值班制度，及时解答病人提出的疑问，解决病人的需求。

  医院在全院范围内开展“亲情就在我身边”活动，要求每一位员工有认识、有体会、有态度、有行为，提倡全员职工从身边事做起，形成了亲情化服务的浓厚氛围。

  为提高全民健康意识，树立对疾病的正确认识，引导群众科学防治各类疾病，该院印制健康教育宣传页，组织本院党团员，利用星期天、节假日等休息时间，走村入户开展健康知识普及宣教，开展义诊咨询等活动，受到群众的热烈欢迎。

  采取有力措施

  控制医疗费用过快增长

  控制药占比，控制次均住院费用。为了减轻人民群众的就医负担，解决群众“看病贵”问题，该院以2010年度各科药占比为参照，根据各科室收治病种和药品使用需要的实际情况，重新制定各科室的药占比控制标准，并将此标准纳入绩效考核，参与各科室每月浮动工资的核算发放，使每一位职工都能感受到指标任务，都能自觉主动地为指标的完成贡献力量。通过努力，该院的药占比逐月降低，2011年前5个月全院药占比平均为42.2%，抗菌药物使用率逐月下降，基本药物使用率在65%以上。通过对临床药品使用的规范性、合理性进行监督和评价，控制贵重药品的使用率，从而降低住院病人的次均住院费用，减轻人民群众的住院负担。

  推行按病种付费。2011年5月1日起，该院全面启动新农合按病种付费工作。成立了按病种付费工作领导小组、技术专家组、医院协调组、价格监督组和费用监管组等，各小组分工负责，分别对本院按病种付费工作进行协调和督导。在本地区常见病、多发病中选择30个本院治疗技术成熟的病种，制定出临床治疗路径，编制成《沁阳市人民医院新农合按病种付费病种诊疗常规及临床路径》，发至临床科室遵照执行。投入10余万元资金，对医院信息管理系统进行升级改造，保证医院按病种付费工作的各项信息与市新农合管理办公室的无缝对接。

  自该院新农合按病种付费工作启动以来，他们创新工作机制，与河南省二级综合医院“十大指标”控制工作结合起来，对医疗质量管理和医疗文书的书写加强督导，实施护理优质服务，加强临床合理用药督导。制定新农合按病种付费实施方案，指导本院的专项工作开展；出台新农合按病种付费奖惩办法，鼓励科室积极参与新农合按病种付费工作；明确在按病种付费工作实施过程中各类医务人员职责，制定按病种付费质量监督评价细则，将按病种付费工作的开展情况和临床路径管理质量纳入科室综合质量考评，与绩效考核挂勾，保证按病种付费工作的顺利开展。截止5月31日，纳入病种管理75人次，一个月共节约医疗费用27026元，其中减少新农合医疗费用支出13207.5元，减少群众个人医疗费用支出13818.5元。在新农合按病种付费工作执行过程中，临床用药得到进一步的规范，药占比得到有效控制，公开透明的医疗服务流程让群众更放心更满意，医疗服务满意度进一步提高，创造出“三方共赢”的良好局面。

  提高医疗服务能力

  保障群众生命安全

  在控制住院费用过快增长的同时，医疗质量的持续改进和医疗安全的保障始终没有放松。该院从各科二级质控员中选出优秀质控员组成联查小组，不定期深入到各科室，对运行病历质量进行抽查，发现问题，及时反馈，及时纠正。抽调专职人员对归档前的病历进行三级质控，对于乙级以下病历坚决不予归档，要求责任人在规定时间内修正存在的问题，经二次审查合格的方可归档上架。

  为了解决在二级质控和三级质控过程中发现的存在较为普遍的问题，2011年4月18日开始，由院医务科牵头，在全院范围内开展以“医嘱与病程记录是否一致”为主题的病历质量专项治理活动，对专项治理活动中发现的35份问题病历所涉及的25名责任人，按医院规定给予通报批评并经济处罚。通过强有力的质控措施的实施，各位工作人员的工作质量意识和安全意识进一步提高，工作责任感也进一步增强，专业间相互协作，同事间相互帮助也蔚然成风。

  近一个月来，我院产科病区在不同时段收治了三例产后大出血合并弥漫性血管内凝血（DIC）和一例hellp综合征患者，此两类病例在医学上属于产科急危重症，死亡率非常高，抢救成功率很低。当我院的产科医生接诊病人后，对病人的病情迅速做出正确的判断，并在最短的时间内上报医院医务科，组织麻醉科、心血管内科、神经内科等专家由业务院长亲任组长组成抢救小组，护理部抽调精干护理人员投入抢救行动，输血科主任亲自协调取用血工作，保证及时足量供应。在大家的协同努力下，四位产妇均安全出院。这四个病例的抢救成功，代表我院产科技术力量的成熟，产科技术的提升，同时也让大家感受到了团队的力量和协作的成果，同期住院的产妇和家属们也看到了该院医护人员在困难和风险面前勇于承担的大无畏精神，也感受到了该院医护人员在平凡的岗位上尽职尽责，勇争一流的决心和信心。

  勇立潮头，敢当先锋

  争做公立医院改革的排头兵

  为了改变医院目前因占地面积制约导致的住院条件差的现状，在沁阳市委、市政府的统筹规划下，该院在沁阳市新区选址，占地138亩的新医院正在加紧建设，目前，该院新院建设一期工程门诊医技综合楼主体已完工，室内外装饰装修工程正在有序推进，有望于8月中旬投入使用。病房楼及配套用房设计正在招标，有望于今年7月份动工。

  该院领导班子用开放的思想，超前的思维为医院的发展插上了腾飞的翅膀。现在公立医院改革试点的重任已压在了沁阳市卫生系统的肩上，做为全市规模最大的一所综合性公立医院，沁阳市人民医院又一次站在了改革的最前线，在改革中求发展，在创新中谋突破，该院领导班子表示，“十二五”期间，将以敢为人先，勇创一流的激情，乘借公立医院改革稳健推进的东风，花大力气，下真功夫，解放思想，不断创新，落实各项卫生政策，推动医院跨越式的发展，为促进卫生事业的进步贡献新的力量。