如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准？近日，记者采访了市第三人民医院和平街社区主任申春明。据申春明介绍，许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的，其实这种观点是非常不正确的，也不符合目前乙肝治疗的实际情况，比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种：

  一、临床治愈血清学生化指标，如转氨酶、胆红素等恢复正常，临床症状明显改善或消失，不论其病毒学标志如何，均可视为临床治愈。

  二、降低传染性在临床治愈的基础上，经治疗e抗原和血清HBV DNA（乙肝病毒基因）阴转或病毒复制呈明显下降，此类患者血中无完整的病毒颗粒，故传染性极低，肝脏损伤相对较轻，对于招工、升学及妊娠无明显影响，可进行正常的社会活动，但应坚持复查，观察病情变化。如出现下述情况则应积极进行治疗：血清HBV DNA转为阳性；肝功能异常，有明显临床症状；e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。

  三、病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBV DNA检查均为阴性，且追踪观察一年以上无复发，但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题，目前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。

  四、抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性，一般而言，抗体的产生与治疗有关，而抗体的消失与治疗无关，随着抗原的消失，其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异，也与抗体种类有关，如e抗体自然阴转时间较短，而核心抗体在体内维持时间可长达数十年。因此，只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性，血清HBV DNA阴性，不论其一种抗体或几种抗体阳性，一般无治疗指征，可定期观察。如果表面抗体呈阴性，可接种乙肝疫苗，但接种剂量及程序与正常人有别，最好同时使用佐剂。

  王龙卿