申春明 副主任医师，市和平街社区服务中心主任，1991年毕业于新乡医学院医疗系，焦作市医学会感染病学会委员。他长期从事临床工作，在国家级、省级、市级等各级各类专业刊物上发表论文10余篇；曾在北京佑安医院、广州传染病医院、浙江医科大学进修，对老年性疾病、慢性非传染性疾病以及慢性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、痢疾、慢性腹泻、脑炎等疾病的诊断、治疗具有较高的水平。

  许多市民在体检后得知自己得了脂肪肝，脂肪肝是啥病？得了脂肪肝应该如何进行饮食治疗？近日，记者采访了市第三人民医院和平街社区服务中心主任申春明。

  申春明说，脂肪肝是指肝脏脂肪含量超过肝自重的5％。脂肪肝的形成主要与饮食过量、嗜酒等不良生活习惯有关。轻度的脂肪肝没有症状，常在体检中发现。中度和重度的脂肪肝患者有乏力、易疲劳、上腹饱胀、肝区隐痛等症状。

  脂肪肝患者如果不加以控制的话，会发展成为肝硬化。因此要做到早期发现、早期预防、早期治疗。

  脂肪肝病人进行饮食治疗的原则是：控制热量摄入，限制脂肪的摄取，合理分配各种营养素，增加维生素的摄入，改变不良生活习惯。具体措施有：

  一是控制热量摄入。因多余的热量能使脂肪合成及贮存增多，诱发脂肪肝，因此合理控制热量是治疗脂肪肝的首要原则。以轻体力劳动或脑力劳动者为例，标准体重每日每千克体重需要120千焦（30千卡）热量，超重者适当减少为80~100千焦（20~25千卡），消瘦者为140千焦（35千卡），可随着劳动量增加而酌情增加，肥胖和消瘦者热量按其标准体重计算（其中包括食物中脂肪及烹调油脂）。

  二是限制脂肪摄入。每日进食脂肪的量应控制在总热量的30%以下，并且注意脂肪的质量，应以植物脂肪为主，尽量避免动物油脂摄入，以摄入含不饱和脂肪酸的油脂为主（如芝麻油、菜子油），因为不饱和脂肪酸具有抗血栓形成和降胆固醇的作用。

  三是合理分配各种营养素，原则为高蛋白、低脂肪、适量糖。三大营养物所占比例为蛋白质20%左右、脂肪30%左右、糖为50%左右。

  四是增加纤维素及维生素的摄入。纤维成分可延缓胃排空及肠道糖吸收，有利于减轻脂肪肝病人餐后血糖升高，降低血脂等。维生素B和维生素E参与肝脂肪代谢，保护肝细胞；维生素A及胡萝卜素防止肝纤维化。因此每日用膳食纤维可增至40~60克。

  五是改变不良生活习惯。戒酒，饮食应规律、不要暴饮暴食。对于有糖尿病、高血脂症等患者，其饮食上以适当控制原发症为主要原则。

  申春明还提醒,无症状单纯性脂肪肝患者一般无须药物治疗，但当出现有肝功能损害或临床症状明显的脂肪肝时．需要进行药物治疗。

  本报记者 王龙卿