随着人们生活水平的逐渐提高,丙型肝炎发病率也日渐增长。那么,丙肝对人体的危害有多大,能否得到控制或治愈,为此记者采访了市第三人民医院传染一科主任韩志启。
据韩志启介绍,丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)引起的一种主要经血液传播的传染病。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和肝纤维化,感染HCV20年后,肝硬化的年发现率为10%~15%;一旦发展为肝硬化,每年肝癌的发现率为1%~7%。
目前,有90%以上的感染者病情隐匿,难以自察,只有很少一部分患者出现了临床症状,如乏力、腹胀、尿黄等才到医院就医。其中,有大部分患者已到肝病终末期,失去抗病毒治疗的机会,并很快进入失代偿期肝硬化,5年生存率低于25%。因此,早期筛查发现丙肝至关重要,既能使传染得到控制,患者又能得到较好的治疗。
乙肝和丙肝都是导致肝硬化、肝癌和肝衰竭的重要原因。但是,乙肝可以通过接种疫苗进行预防,而丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗;乙肝较难治愈,而丙肝患者只要在医师的指导下,及早进行治疗、规范用药,治愈率在60%以上。目前,随着蛋白酶抑制剂和聚合酶抑制剂的问世以及人工肝的应用,丙肝的治愈率进一步提高。但是丙肝的治疗过程是一个复杂的系统工程,从制订治疗方案、副作用处理、心理疏导治疗到疗效检测及评估、跟踪观察等都需要一个专业医生来指导,这样不仅能提高患者的依从性,还能提高患者的治病信心,从而提高丙肝的治愈率。
韩志启提醒市民,有下列情况之一者请到医院进行筛查:一是接受过输血和血制品史。我国对献血者进行筛查抗-HCV后,该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。二是多性伴侣者、吸毒者等其他人群。三是使用过非一次性注射器和针头以及未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺的人。四是与丙肝患者共用剃须刀、牙刷的人。五是母亲、配偶感染过丙肝的人,或与受丙肝病毒感染的血液有接触的医务工作者。 王龙卿