本报记者 王鹏飞

  家住我市的张先生虽然只有58岁，却已有10多年的冠心病史了。5年前，他曾在我市某医院做了一次冠脉介入支架手术，但术后依然间断出现胸闷心悸、气短乏力等症状，让他痛苦不堪。

  上个月，张先生在外出办事时，忽然感到胸部疼痛剧烈，被送到市中医院就诊。心内科副主任张继磊接诊后，通过为患者仔细检查，发现患者面色暗淡、舌质暗红、苔白微腻、脉虚细数、心音低钝，属于中医上的胸痹症。住院后，张继磊首先为患者进行强化抗凝、改善心肌供血、调节血脂等治疗，但疗效不明显。之后，张继磊又结合患者的病情，考虑患者可能是置入支架后冠脉再度狭窄，需再次进行介入治疗。

  由于患者的家庭条件不好，张继磊就采用在西医综合治疗的基础上配合中医辨证施治，以血府逐淤汤化裁拟方，使张先生的胸闷心悸症状逐渐得到缓解，并于近日康复出院。

  张继磊说：“虽然介入治疗是目前治疗冠心病的首选，但术后的再度狭窄也是我们不得不面对的问题。对于很多经济条件差的患者，可以发挥中医药的优势，从而改善患者的症状，提高他们的生活质量。”

  25岁的陈女士在9个月前不幸患上了病毒性心肌炎。虽然也采用了能量合剂、辅酶Q10及中药等治疗方法，但由于在治疗期间不注意休息和忙于工作，她的病情经常反复，长期不愈。

  最近，陈女士感到胸闷心悸加重，浑身也倦懒乏力，无论做什么事情都没有精神。在亲戚的介绍下，陈女士慕名找到张继磊就诊。经过检查，张继磊发现患者舌质暗滞、苔白、脉细缓有结代，心率51次/分，心电图提示频发室性早搏，西医诊断为病毒性心肌炎恢复期；中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚、气血失和。依据益气养阴、活血通痹治疗原则，张继磊以养心汤化裁制成散剂治疗，并叮嘱陈女士要注意休息和避免劳累。一个月后复诊，陈女士的不适症状完全消除，心电图检查也显示陈女士为窦性心律。之后，又继续巩固治疗两个疗程，陈女士完全恢复正常。

  张继磊介绍，病毒性心肌炎属中医的“胸痹”、“心悸”等范畴，病因是感受时邪，尤其是温热毒邪侵淫心肌所致。一般3个月以内为急性期，6个月至1年为恢复期，1年以上为慢性期。西医在治疗急性期时效果明显，但病至中后期，西医治疗则往往很棘手；中医认为，心肌炎中后期正气大虚、营阴被劫、脉络淤滞，因而中医的辨证施治效果明显。

  张继磊提醒，对于病毒性心肌炎的中后期治疗，决不能急功近利，制定的治疗方法必须简便易行，患者服药也要持之以恒，并且要注意休息、避免劳累、调节情志、防止感冒，这样才能修复心肌细胞，改善心脏功能，最终达到痊愈的目的。

  专家简介：张继磊，市中医院心内科副主任，毕业于河南中医学院中医系，主要从事心血管病的临床诊疗工作，师从焦作市十大名老中医之一的王骧腾主任医师；曾进修于河南省人民医院心血管内科，受教于著名心血管病专家黄克钧教授；擅长中西医结合治疗冠心病、高血压病、心功能不全及各种心律失常；在国内医学权威杂志上发表《脉通宁冲剂配合养心安胶囊治疗充血性心力衰竭疗效观察》等论文10余篇。

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