本报讯(记者朱传胜 实习生申孟杰 通讯员宋粲)近日,市人民医院心胸外科在全胸腔镜下成功为一名气胸患者实施了肺减容术。据了解,此项手术在我市尚属首例。
上周六,年逾花甲的郜先生因胸闷、呼吸困难入住该院ICU监护病房。经诊断,郜先生为严重气胸,亟需手术治疗。该院心胸外科主任董晓龙与主治医师王伟分析讨论患者的病情后,决定为其实施全胸腔镜下肺减容术,以减轻患者的痛苦,达到最佳的治疗效果。经过周密的术前准备,仅一个多小时,董晓龙和王伟就完成了此项手术。术后,郜先生恢复良好,胸闷、呼吸困难等症状明显缓解,在一定程度上改善了肺部功能。
董晓龙告诉记者,气胸大多是由于肺部的肺大泡破裂引起,空气漏到胸腔中,导致呼吸时肺部难以扩张而出现呼吸困难。肺减容术是通过切除一部分无功能的病变肺组织,使相对健康的肺组织解放出来参加呼吸和气体交换,改善呼吸困难症状,此类手术可采用开胸或胸腔镜方式,其中胸腔镜下肺减容手术克服了传统胸外科手术对患者心肺功能的影响,最大限度地切除了病变肺组织,保留正常肺组织,具有创伤小、并发症少、恢复快等特点。
据了解,胸腔镜心脏外科手术是一门新发展起来的微创手术方法,和常规开胸手术有很大区别。它使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下,完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术,改变了一些胸外科疾病的治疗概念,被认为是未来胸外科发展的方向。这种胸腔镜手术是通过几个“钥匙孔”大小的切口,在电视影像监视的辅助下完成手术。即使是难以治愈的自发性气胸,也只需在胸部切开两三个“钥匙孔”,就可以把肺漏气的地方补起来,同时它还适应于老年肺气肿、肺癌、食道癌、漏斗胸等手术,使患者免去了开胸之苦,对呼吸、心跳干扰很少,尤其适合年老体弱、肺功能差的患者,术后5~7天就可以出院。
“胸腔镜手术对医生的要求更高、更严格,必须经过严格的胸腔镜手术培训,能及时、正确处理术中遇到的各种不同于开胸手术的意外情况。”董晓龙说,“在胸腔镜下开展胸外科手术,目前在全省也比较少见。”