本报记者 孙阎河

  近年来，全球每年因创伤致死人数约120万人，受伤及致残人数约3000万~5000万人，因此创伤也被称之为“发达社会疾病”。在这种情况下，如何加强创伤，特别是严重创伤急诊的救治水平，已经成为当前医学界普遍关注的课题之一。为此，记者专门走访了市中医院骨伤科分院副院长、副主任医师张汉深。

  “创伤的发生始终伴随着人类社会的发展进程，创伤多发生在青壮年人群中，对社会劳动力的影响很大。由此可见，创伤对人类的生命健康和社会发展已构成很大的威胁，应当引起全社会更多的关注。”谈起目前创伤急诊的救治现状，张汉深担忧地说，“严重创伤后可引起诸多并发症，如创伤性休克、创伤后呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞综合征、创伤后急性肾功能衰竭、静脉血栓肺动脉栓塞、应激性溃疡、多脏器功能衰竭等，这些问题的出现和发生对人体来说都是灾难性的。”

  “严重创伤以及其并发症是创伤后致死和致残的重要原因，及时有效的抢救和治疗是救治成功的关键。但是，涉及到创伤的现场急救、急救搬运、急救的组织、严重创伤的抢救和手术治疗以及创伤并发症的及时正确诊断与处理，则更需要医院多科室的协同配合，所以创伤急诊救治体现了一所医院的综合实力。”张汉深介绍，这些年来，市中医院骨伤分院作为市级医学重点学科，拥有一支来之能战、战之能胜的高素质医护队伍，拥有C臂机、关节镜等多台高新技术医疗设备，可开展脑外、胸外、骨外等高难度手术，对骨瓣、皮瓣移植，复杂多发伤的处理更是得心应手。

  前不久，一位40岁的男性创伤急诊患者因车祸致双下肢多发骨折，被送到市中医院后，突发严重呼吸困难，经大流量吸氧、双下肢骨折临时固定制动、止痛等紧急处理后，患者呼吸困难的症状仍未缓解。在紧急体查排除胸部大创伤的情况下，医生诊断患者为创伤后呼吸窘迫综合征，并给予地塞米松20mg静脉推注。之后，患者呼吸困难症状得到缓解，约5分钟后，患者又出现严重的呼吸困难。随后，医生再次静脉推注地塞米松20mg，同时静脉滴注白蛋白10g。最后，患者呼吸渐渐平稳，各项生命体征正常。

  说起市中医院在创伤急诊方面的救治过程，张汉深说，除了要重视对创伤局部的正确处理，更要重视对全身情况的了解，善于发现细小的变化，对创伤并发症的发生能尽早进行及时正确的诊断和治疗非常重要，可以提高严重创伤后并发症的抢救成功率。尤其在严重创伤的救治过程中，市中医院结合传统中医药的优势，为创伤急诊救治工作开辟了一个新的天地。

  据了解，目前市中医院已经开辟了“救治绿色通道”，无论是白天还是晚上，接到电话后均能在1～2分钟内出车，市区内5～10分钟就能到达出事地，对重伤病人进行紧急处理后，可直接进行相关检查，并以最快的速度进入手术室抢救，极大地缩短了抢救时间。

  张汉深

  焦作市中医院骨伤分院副院长、副主任医师、河南省中医骨伤科学术委员会委员、焦作市骨科专业学术委员会副主任委员，从事骨科临床工作三十余年，曾在洛阳正骨医院、北京积水潭医院、河南省中医院进修学习；擅长中西医结合诊断治疗骨折创伤、骨病等疾病，可开展骨折内固定手术、人工关节置换手术、脊柱外科、手外科手术等。