帕金森病,中医称为颤证,是一种中老年人常见的神经系统变性性疾病,起病缓慢,男性稍多于女性。静止性震颤是该病的首发症状,多自一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈肌和拇指对掌运动。在疾病晚期,震颤变为经常性,进行随意运动时亦不能减轻或停止;躯干、四肢、颈部肌肉因强直表现为头部前倾、躯干屈曲、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节弯曲,也常因肌肉强直严重而出现颈痛、腰痛及肢体关节疼痛,易被误诊为颈、腰椎间盘突出等骨关节病;运动迟缓,为多种动作缓慢,随意运动减少,尤以开始动作为甚,如坐卧起立困难、面部表情减少,中晚期患者因平衡动作减退而出现姿势步态不稳,容易跌倒,病情逐渐加重时双上肢伴随动作消失,双足擦地行走,遇障碍物不敢跨越,走下坡路时更为恐惧,有时行走过程中双脚突然不能抬起,好像被粘在地上一样。此外,还伴有其他非运动症状,如抑郁、焦虑、失眠、多汗、体位性低血压等。
当代中医认为,帕金森病的病机为“本虚标实”。病因大致为:一、年龄因素,中年以后阴气自半肝肾自虚;二、情志因素,五志过极皆能化火,灼伤阴津,能够使人阴津暗耗;三、久病及肾,年高病久,致使肝肾交亏。诸上因素致患者肝肾阴虚、气血两虚,而形成内,风痰淤而致病。
中医治疗以滋补肝肾、活血熄风为本病的治疗方法,并贯穿治疗的全过程。通过辨证分为痰热动风、气血两虚、肝肾不足、肾虚髓亏四型。用药以天麻、钩藤、石决明、刺蒺藜平肝熄风为主药。痰热加半夏、陈皮、胆南星等化痰;气血两虚加黄芪、当归、丹参、赤芍等补气血;肝肾不足加熟地、玄参等滋补肝肾;肾亏加龟甲、首乌等补肾精;失眠者加酸枣仁、远志以安神;便秘者加生大黄、芒硝以润肠通便;腰膝酸软者加杜仲、桑寄生以补肾等。
除中药外,中医还配合针灸治疗帕金森病,如刺激头皮运动区抑制帕金森病的肢体震颤;对于四肢肌肉强直僵硬者可电针四肢穴位;如风池、肩髃、外关、阳陵泉、太冲等,可改善四肢僵硬;腰痛翻身困难者,电针肾腧、腰阳关、委中等穴;痰盛者刺丰隆穴;气虚者刺足三里穴;便秘者刺天枢、中脘等穴位。
帕金森病患者长期服用西药,如抗胆碱能药、多巴胺制剂等会对身体造成很多副作用,如随着服药量的增多而引起失眠、便秘、不能自控的异动症等。中医治疗帕金森病,用中药配合针灸虽然起效缓慢,但无副作用,还能缓解、控制西药的副作用。
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