孟州市：

  筹建中的孟州市中医院。

  医改启动以来，孟州市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，按照医改五项重点工作部署，结合实际抓落实，强化措施促工作，取得了阶段性显著成效。

  新农合保障水平大幅提高。近年来，该市把新型农村合作医疗作为利民、便民的民心工程来抓，不断创新服务模式，开通省级定点住院即时结报和跨区域直补通道，实现全省就诊“一卡通”，推行“单病种限价”、“单处方限额”等措施，有效降低了医疗费用，切实减轻了参合农民的就医负担。

  如今，该市参合农民31.04万人，参合率达99.45%，逐步实现了参合农民“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的愿望。截至6月份，已有420190人次享受就医补偿4156.95万元。

  基本药物制度普及城乡。从2010年3月1日起，该市在10所乡镇卫生院全面实施基本药物制度。2011年12月30日，该市268个村卫生所也实施了基本药物制度,药品实行招标采购、统一配送，使农村群众得到更多的实惠。

  在基本药物实施过程中，该市出台了《孟州市乡村卫生服务一体化管理实施方案》和《孟州市村卫生室实施基本药物制度管理办法》等一系列文件，制定了药品集中采购配送工作流程、管理办法和货款结算管理办法，药品统一实行零差率销售，实行招标采购、统一配送，把该市268个村卫生室纳入一体化管理，公立医院也实施基本药物制度。自今年年初实施基本药物制度以来，该市各村卫生室共服务农民58.6万人次，零差率销售药品400万元，让利群众96.5万元。

  医疗卫生服务体系不断完善。近年来，该市坚持以项目带建设、促发展战略，全力实施卫生发展建设项目，累计投入900多万元，完成11个乡镇卫生院、社区卫生服务中心的改造工程，市直医疗机构累计投入2亿元，用于基础设施建设；先后3批实施全省村级卫生所建设项目，累计投入资金700多万元，完成258个行政村卫生所标准化建设改造工作。

  目前，该市拥有各级各类卫生机构296所，其中一级以上医疗机构22所，已初步形成以市直4家综合医院为医疗服务龙头，以市疾病防控与卫生监督机构为公共卫生服务中心，以10所乡镇卫生院为枢纽，以258个村卫生所为基础，以8家民营医院和12个社区门诊为补充的较为健全的市、乡、村三级医疗卫生服务网络，真正为老百姓编织了一张医疗惠民便民网。目前，一期投资的1.4亿元孟州市中医院异地新建工程正在加紧实施，有望将于明年投入使用。

  基本公共卫生服务惠及广大群众。自2010年起，该市依托10个乡镇卫生院，通过建立居民健康档案、开展健康教育服务、为65岁以上老年人体检等基本公共卫生服务项目，把健康带到了千家万户。

  目前，该市共建居民健康档案336087份，建档率88.7%，高血压规范管理35774人，糖尿病规范管理5004人，重型精神病规范管理601人，65岁及以上老年人规范管理33771人，0~6岁儿童管理17426人。同时，投资60余万元为全市4~6岁幼儿开展免费体检工作，目前已体检3500余人。

  公立医院改革进程加快。随着医改进程的加快，该市于4月份在中医院和妇幼保健院启动实施以“一保、三改、一提”为主要内容和特点的县级公立医院综合改革工作，成立了由市长任组长，常务副市长和主管副市长任副组长，卫生、财政、编办、公安、宣传、人社、民政、法院等部门为成员的孟州市县级公立医院改革领导小组。结合实际，孟州市政府出台了《关于县域医药卫生体制综合改革的实施意见》，制订了“先住院、后结算”诊疗服务模式实施方案。该市大力宣传基本药物制度和新医改的一系列惠民政策，截至目前，药品零差率销售药品500余万元，让利群众80余万元。

  为弥补零差率后医院运行资金不足，孟州市实行财政保障机制，采取“先预拨一部分，按季度如实核拨”的方式，根据每季度销售药品总额，财政按15%予以补贴。目前，该市已预拨2家公立医院第二季度药品零差率销售补助资金79万元。

  该市二院和市医院2家民营医院积极响应，先后于5月1日、6月1日启动实施这一服务新模式。目前，“先住院、后结算”诊疗服务模式已在该市4家县级医院全面施行，已有698名患者享受这一服务模式新政策，占总住院人数的24.3%。

  刘 婧