本报记者 陈作华
喉癌,把修武县五里源乡60岁的陈某推进了失语世界。所幸的是,解放军第九十一中心医院在豫北地区较早装备起了直线加速器,让陈某免去了手术和化疗之苦。2周放疗之后,陈某能发出声来。6周之后,陈某能正常说话。而今15年过去了,陈某声音洪亮,身体健康,还能从事田间劳动。
肝癌,让人到中年的市民杜某觑见生命的终点,因而不愿意再接受开腹手术。九十一中心医院对其进行肝动脉介入栓塞术后,又采用调强光子刀治疗。1个月后,肿块缩小。1年之后,癌变基本消失,实验室检查肝癌标志物不复存在,患者又迎来了第二次生命。
小细胞肺癌,让罹患此病的人平均生存时间仅在1年左右。但武陟县农妇刘某患病7年了依然健在,今年三夏期间还能到地里收麦子。九十一中心医院为她进行介入治疗、放射治疗之后,又采用中医疗法对其在不同阶段进行辨证施治,进而让恶性程度非常高的病魔望而却步。
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无数个被疾病推到死神面前的患者在此挣脱魔掌,无数个劫后余生的患者庆幸找对了医院。解放军第九十一中心医院肿瘤治疗中心,用最科学的治疗方法、最先进的医疗设备、最负责的医疗态度,一次次创造着生命的奇迹,一次次把生还的曙光展现在已经绝望的患者面前。
抢先装备尖端“利器”,快步挺进技术前沿
迄今为止,肿瘤,仍是人类生命与健康的头号杀手。
为攻克顽症、挽救生命,解放军第九十一中心医院紧跟最新医疗科技步伐,及时装备最先进的医疗设备,着力加强专业人才队伍建设,不断探索和推行最新治疗方法,在为期不长的时间内快速跻身军内外医疗先进技术行列。
且看该院在肿瘤治疗领域所走过的路子:
1991年在豫北地区较早开展肿瘤介入治疗,1995年在我市率先引进直线加速器,1998年在豫北地区较早开展三维适形精确放疗,2005年在全省率先组建融放疗、化疗、介入、热疗、生物治疗、中西医结合等技术为一体的肿瘤综合治疗科室,2007年在豫北地区率先开展调强放射治疗,2009年装备起豫北地区唯一一台全身伽玛刀,2012年引进数字化模拟定位机和双光子6档电子线实时调强直线加速器……
70%以上的中晚期肿瘤患者都需要接受放射治疗。而该院在豫北地区唯一拥有的第四代全身伽玛刀,由于采用三维立体适形定位,在照射部位和照射剂量等方面具备高精确度,进而为多发性肿瘤、手术禁忌症患者带来福音。
患者熊某,患脑干海绵状血管瘤,造成延髓占位性病变,导致右侧肢体麻木,视物不清,呼吸困难。由于病变部位难以手术,多家医院将其拒之门外,患者已深感绝望。
患者家属抱着一丝希望将其送入九十一中心医院。手术做不了,化疗对此病又不敏感,唯一的治疗方法就是放疗。伽玛刀发挥了神奇作用,第四次治疗之后,患者因中枢神经受刺激所造成的频繁膈肌痉挛消失。第七次治疗后,患者呼吸心跳趋于平稳,视力恢复正常,头痛症状消失,可以下地走路,自行吃饭。伽玛刀治疗3个月后,磁共振检查延髓占位明显缩小。5个月后复查,病灶进一步缩小并稳定,患者已无任何症状,能够正常生活和工作。
2011年,该院建立起生物治疗实验室,由此为肿瘤综合治疗开辟了新的途径。
生物治疗利用患者自身血液,将肿瘤杀伤细胞分离出来,培养到200亿个以上,再输入患者体内,以此增强患者免疫力。这种疗法副作用小,且没有排异反应,对已经做过手术、化疗、放疗的患者,可以起到巩固疗效、防止复发的作用。一位肾透明细胞癌患者,术后出现胸水、腹水,放疗、化疗效果都不理想。采用生物治疗2个疗程后,患者胸、腹水消失,体质明显改善。
综合利用各种技术和资源,为患者找到最合适的治疗途径
面对癌症凶顽,九十一中心医院综合利用手术、化疗、放疗、介入、热疗、生物治疗、中医中药等各种技术手段,为患者找出最科学、最合适的治疗途径,进而实现对每一例患者的个体化治疗。
整个医院就是一盘棋,各种资源和科室都围着有效解决患者疾病而运转。每一例患者入院,外科、内科、放疗、影像、病理等科室要进行集中会诊,商定最有利于病人的治疗方案。正是这种群策群力、集中大家智慧所形成的治疗方案,让白衣使者在一次次与病魔的较量中战胜死神、挽救了生命。
博爱县农民王某,年已76岁,今年年初因便血、腹胀入住该院肿瘤一科。经CT、肠镜检查,患者为左半结肠管状腺癌。会诊之后,一整套治疗方案出台。患者尚有手术机会,先行癌变部位手术切除。但患者伴有冠心病,脉搏每分钟仅有40多次。为配合手术,患者须先植入心脏起搏器。于是,患者被转入心内科。起搏器安置好后,患者被转入外科。为避免电刀对起搏器的影响,术中使用普通手术刀。术口愈合后,患者再次回到肿瘤科,接受后期化疗。4个疗程的化疗之后,患者便血消失,饮食改善,体重增加。
“同病异治,异病同治,用综合性手段开展个体化治疗,我们在与恶性肿瘤的较量中取得了一个又一个胜利。”该院肿瘤一区主任许软成说。
1998年,该院在全省率先开拓了介入与放疗相结合的立体治疗新途径。针对肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌等实体性肿瘤,通过血管介入手术,把药物直接输入到病变部位,并将癌体血管栓塞封堵,再施以放射治疗,起到了提高药效、避免切开手术、降低治疗成本的效果。而非血管的介入治疗,则将食管支架、气管支架、胆管支架、尿道支架、直肠支架等直接送入病变部位,起到了立竿见影的病情缓解效果,有效提高了患者的生命质量。
一位中央型肺癌患者,因肿块侵蚀食管、气管,已无法手术。在进行放疗、化疗之后,肿块明显缩小。但肿瘤在回缩过程中引起食管、气管瘘,使得二者相通,继而引发肺部感染。一个带膜食管支架植入后,食管瘘口被封堵,患者当下就可以饮水吃饭。
打造一流团队,以精湛的技术为肿瘤患者生命护航
打造一流团队、掌握一流技术、开展一流服务、创造一流业绩,是解放军第九十一中心医院领导班子针对肿瘤科室提出的工作目标。
业务发展,人才第一。该院把打造实力雄厚的肿瘤医疗专家队伍当作“1号工程”来抓。而今,在该院肿瘤治疗中心的20多名医生中,硕士研究生以上学历者有10人,副高以上职称者有7人。
尽管临床工作繁忙,但肿瘤治疗中心每年都要派出3至4人到国内顶级医院进修。年轻医生张建伟,2009年9月进到医院,当年12月就被派出进修介入技术。几年来,他每年所做介入手术近300次。而今,他已成为河南省抗癌协会介入诊断治疗专业委员会青年委员会副主任委员。
科室每周二下午的业务学习雷打不动,医疗护理人员全部参加,每次学习都有选题,人人都要上台讲课。肿瘤治疗中心主任、河南省抗癌协会介入学术委员会常务委员、济南军区放疗专业委员会常务委员、河南省放疗专业委员会委员白中红,是豫北地区较早开展直线加速器、调强适形和介入治疗肿瘤的专家,为鼓励大家钻研业务,他自掏腰包给每次科室学习主讲人发奖金。
“白主任手把手教我作介入、放疗计划设计。他从来不怕自己的技术被别人学走,反而总是担心别人学不会。”放疗中心医生李小伟说,“他自费为科室所有医务人员购买过专业书籍,自费为部分医生订阅专业期刊。他最大的心愿就是让我们尽快都成专家。”
浓厚的学习气氛,勇于创新的精神,让肿瘤治疗中心这支团队快速成长、大步前进。几年来,该科医务人员在国家重点期刊发表学术论文50多篇,在临床医疗实践中不断取得技术新突破。
气管介入手术,要求在数秒钟内完成,操作难度大、技术标准高,而该科室三分之一以上的医生都能熟练掌握,因此频频应邀到别的医院开展技术援助。
肿瘤三科主任杨红霞,凭借扎实的中西医基础理论功底和丰富的临床经验,在中西医结合治疗肿瘤方面屡建奇功。武陟县年逾五旬的肝癌患者刘某,来院时已癌块破裂,生命垂危。杨红霞在对其进行介入治疗和适形放疗的基础上,以中医疗法对其跟踪辩证施治,患者在半年后肿块消失,而今身体良好,什么农活都能干。
急性早幼粒细胞白血病患者刘小妮,2007年5月来院时全身皮肤、黏膜、牙龈已广泛出血,病情危急。肿瘤二科主任王仲倩采用全反式维甲酸靶向对其治疗,患者病情逐渐稳定,后经中西医综合治疗,现已存活5年。
精湛的技术,良好的疗效,让省内外肿瘤患者纷至沓来。120张的床位,经常处于超饱和状态。近年来,该院肿瘤治疗中心已成为我市收治肿瘤患者最多的病房。历年来,共有数万名肿瘤患者在此迎来了新的生命曙光。
历时近20年的快速发展进步,九十一中心医院肿瘤医疗技术大幅提升,其中气管狭窄的支架置入及后续精确放疗、肝癌介入+光子刀治疗、胰腺癌介入+光子刀治疗、脑垂体瘤伽玛刀治疗、肺内多发病灶伽玛刀治疗、乳腺癌个体化治疗等20多项技术处于国内领先水平。
为给肿瘤患者撑起生命的绿荫,九十一中心医院肿瘤治疗中心正在向着医疗的高峰、技术的尖端奋力攀登、阔步迈进。