主讲人简介

  齐文斌

  市中医院疼痛科主任，中华医学会疼痛学分会委员，中华中医药学会针刀分会委员，焦作市麻醉学会副主任委员，曾先后在中国疼痛学会第二临床中心、北京铁路中心医院疼痛科、北京中关村医院颈腰椎病治疗中心、山东省立医院疼痛科、南京铁路医学院附属医院介入科进修学习，擅长治疗头面痛、颈椎病、肩周炎、腰背痛、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、四肢骨关节痛、带状疱疹后遗痛、癌性痛、面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、植物神经功能紊乱症等病症；2001年在我市率先开展CT引导下胶原酶注射治疗颈、腰椎间盘突出症，2005年在我市率先开展CT引导下臭氧注射治疗颈、腰椎间盘突出症，2008年开展CT引导下射频热凝术治疗颈、腰椎间盘突出症和三叉神经痛，获得良好疗效；先后发表国家级论文2篇，省级论文10余篇，获发明专利1项，焦作市科技成果三等奖2项。

  坐诊时间：周一、周三、周五

  坐诊地点：骨科门诊

  咨询电话：15503918650

  本报记者 梁智玲

  记者：疼痛是所有疾病中最常见的症状，也是人体五大生命体征之一。请问齐主任，临床上对疼痛一般如何分类？

  齐文斌：疼痛按其发生的起源和持续时间可分为急性痛和慢性痛。从生理学意义上看，急性痛可以起到警示作用，促使人体采取措施或以消除疼痛源，如伤势已愈而疼痛久留不愈，则转化为慢性疼痛。有一些慢性疼痛本身就是一种疾病，如三叉神经痛、偏头痛等。

  记者：疼痛发作时往往让人坐卧不安、难以忍受，严重影响了人们正常的工作和生活。严重的疼痛药物难以控制，手术治疗又让人望而生畏。那么，临床上有没有一种既能迅速解除患者痛苦，又不用做手术的有效治疗方法呢？

  齐文斌：有。市中医院骨伤分院疼痛微创科，在CT、DSA、C型臂X光机影像的引导下，采取微创介入方法治愈了多种疼痛症状，如射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛，椎管内置管联合神经射频毁损术治疗带状疱疹后神经痛，低温等离子射频消融术、射频靶点消融术、胶原酶靶点注射消融术、臭氧髓核消融术等多种微创介入方法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，取得了良好疗效。

  记者：微创治疗疼痛和传统的治疗方法相比，有哪些优点？

  齐文斌：过去多采用传统的按摩、推拿、牵引、贴膏药、口服中西药物等保守治疗办法治疗疼痛，患者可以在短时间内缓解疼痛，但病情容易反复发作，甚至逐渐加重。手术治疗有一定的风险，术中或术后还可能出现严重的并发症。微创介入治疗无须开刀，只需局部麻醉，在CT、DSA、C型臂X光机的引导下，用一根细针精确穿刺到病变部位注射毁损和消融药物或进行物理溶解治疗，一般在1个小时内就可以完成，极少出现并发症，此外还有医疗费用少、住院时间短等优点，目前已成为治疗疼痛类疾病的首选方法。

  记者：近年来腰椎间盘突出症患者越来越多，并呈现发病低龄化的趋势，您能不能以该病为例，讲解一下如何进行微创手术治疗？

  齐文斌：近年来兴起的经皮穿刺射频靶点热凝术，对治疗腰椎间盘突出症有很好的效果。这种手术方法是在C型臂X光机或CT的精确定位引导下，用一根很细的穿刺针穿刺到突出的椎间盘内，经射频仪测试之后，精确判断出所要热凝的治疗范围，逐渐使突出的椎间盘变性、凝固、萎缩、减小体积，从而解除对神经根的压迫。其温热效应可以对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后患者的症状可立即减轻或消失。该疗法具有创伤小、安全性高、住院时间短、效果好、术后恢复快等优点，深受医患双方的青睐。而胶原酶髓核溶解术则是又一种从美国引进的治疗腰椎间盘突出症的方法。由于人体椎间盘髓核主要是由蛋白多糖和胶原构成，纤维环主要成分是胶原纤维，而胶原酶的特异性很高，可溶解胶原蛋白，而对其他物质和结构不发生作用，因此将胶原酶溶液注射到椎间盘内，溶解椎间盘髓核，对缓解乃至消除椎间盘突出症效果良好。

  根据腰椎间盘突出症患者的病情轻重，市中医院疼痛科在采用各种微创治疗方法时，根据自身椎间盘突出的程度、范围和类型，选择一种或多种微创技术进行治疗，发挥其综合治疗的优势，可以明显提高疗效。市中医院疼痛科在椎间盘突出症的微创治疗方面处于我市领先水平，近年来引进了射频、激光、臭氧、椎间盘镜等多种设备和先进技术，被人们称为“椎间盘超市”，可以对各种类型的椎间盘突出症患者量身制订有针对性的治疗方案，疗效显著。