本期做客专家：市中医院内三科副主任王洪涛

  本报记者 梁智玲 实习生 李文娟

  记者：众所周知，胰腺癌具有隐蔽性的特点，使诊断变得十分困难，这就导致胰腺癌患者一旦发现患上此病，就已经到了中晚期，从而失去手术治疗的最佳时机，使手术成功率仅有10%～25%；放射治疗、化学治疗只对部分患者有效，并且治疗后遗症和毒副反应也很大，患者十分痛苦。能否请您谈一下，中医在治疗胰腺癌方面有哪些方法。

  王洪涛：中医对于胰腺癌的看法是，治疗不能仅局限于胰腺，而是尽量立足于全身去治疗。中医学认为，胰腺癌常由正气亏损、肝郁气滞、湿热蕴积肝胆、脾胃实热所致，病变与肝、胆、脾、胃功能失调相关。胰腺癌是以脏腑气血亏虚为本，气滞、血瘀、痰凝、毒聚为标的一种本虚标实病症。治疗时应根据胰腺癌发现的不同阶段，采用不同的治疗方法，比如在胰腺癌早中期，身体正气未衰，邪气偏盛时，以攻为主辨证治疗，运用清热解毒、活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒的方法，从而抑制肿瘤的生长；而在胰腺癌中晚期，正气已衰，邪气仍盛时，治疗以扶正培本为主，寓攻于补。

  记者：请您结合具体病例谈一下，运用中医治疗胰腺癌有哪些优势。

  王洪涛：好的。两年前，我市中站区一名胰腺癌患者来到市中医院诊治，当时西医认为其病情已经发展到晚期，完全失去了手术和放化疗的最好时机，患者最多有一个月的生存期。然而，我们根据患者的实际情况，从延长患者的生存期及提高生存质量的角度出发，运用中医疗法对患者进行辨证施治，极大地改善了患者的症状，增强患者的免疫力，延缓癌细胞快速转移，将患者的生存期延长到了8个月，受到患者家属的感谢。

  多数胰腺癌患者属于本虚标实的情况，因此在治疗上要扶正培本、抗癌祛邪。尤其是中晚期胰腺癌患者，常会出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，同时身体也较为虚弱，不能进行手术和放化疗，此时运用中医药治疗可能是最合适的治疗方法，采用补气、滋阴、温阳、养血、解毒、软坚、祛瘀、解郁等治疗方法可缓解症状，延长生存期，提高生存质量。

  记者：由于胰腺癌具有隐蔽性的特点，带瘤生存在治疗胰腺癌方面成为一个重要的问题，那么中医药在胰腺癌的辅助治疗中有哪些特殊作用呢？

  王洪涛：运用中医药治疗胰腺癌的特殊作用主要表现在以下几个方面：首先中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身，中医调理能纠正机体的某些失调，减少胰腺癌转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对身体产生新的损伤，在癌症好转的同时，免疫力也在逐步增强，体质也会逐渐得到恢复；第三，中药还有直接抗癌的作用，姜黄、莪术、斑蝥、三七、人参、蟾酥等提取物广泛应用于临床抗癌治疗中，取得了较好的疗效；第四，中医药还能减轻手术、放疗、化疗过程中产生的不良影响，提高患者的生存期及生活质量。

  此外，胰腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医药治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止胰腺癌的复发和转移会大有益处；倘若在胰腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、疏肝补肾、软坚化瘀等中医药进行治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗顺利进行，有些中药（如丹参、灵芝、三七等）甚至还可以提高化疗的疗效；如果在胰腺癌放疗期间及放疗后配合养阴清热，补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、重建免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。总之，采用中医治疗胰腺癌，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰情况、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析后，再提出相应的治疗方案。

  主讲人简介

  王洪涛

  市中医院内三科副主任、副主任中医师，毕业于河南中医学院中医系，中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会会员，焦作市继承老中医药专家学术经验继承人，曾在河南省肿瘤医院内科、血液科进修学习；从事临床工作以来，一直在业务技术上刻苦钻研、精益求精，认真系统地学习中医经典著作及中医内科理论知识，并能够从中医名老专家的临床经验中不断汲取经验，为己所用，从而提高了中医理论及中医临证水平；努力学习掌握国内外的新技术，形成了中医整体辨证、西医辨病的中西医结合的治疗风格；对肿瘤、血液、风湿免疫、呼吸、消化等内科疾病的治疗有较高造诣，受到了患者的好评；荣获“市技术能手”称号，获得市五一劳动奖章，撰写发表医学论文20余篇。