近日，家住焦作市阎河村的韩凤莲女士在清晨５时上厕所的时候突发爆炸样头痛，被急诊接到焦煤中央医院后，经头颅CT检查为颅内蛛网膜下腔大量出血——颅内出血中最危险的一种。急诊医生迅速将患者送入神经外科，面对这张头颅CT，该院神经外科主任张景龙凭自己多年的诊疗经验判断：“患者是颅内动脉瘤破裂，随后经头颅CTA检查明确诊断该患者大脑前动脉A3段多发动脉瘤(大脑前动脉远端变异—A2单干，额极动脉与双侧胼缘动脉从A2上同一平面发出，从而构成从上述三根血管夹角内产生两个动脉瘤)。这样的动脉瘤及血管变异在既往的报道和书中都是极罕见的，是死亡率极高的颅内急症之一。60%的病人在动脉瘤第一次破裂就会死亡，如果不处理动脉瘤会出现第二次破裂，死亡率高达90%以上，如果出现第三次破裂，那死亡率几乎是100%。

  面对患者家属期盼的眼神，张主任决定第二天为韩女士行颅内动脉瘤开颅夹闭术。当天晚上，张主任详细地看了看韩女士头颅CTA，又查阅了大量的相关资料，将手术方式以及术中术后可能出现的问题都作了充分的思考，作好了处理术中所有问题的准备。第二天，在麻醉科和手术室的通力配合下，历时近四个小时，动脉瘤被成功夹闭。经过神经外科医生和护士近半个月的精心治疗与护理，韩女士无任何后遗症而痊愈出院。据悉，开颅夹脉闭动瘤相对来说具有费用低、治愈率高及明确诊断后可立即手术的特性，截至目前，焦煤中央医院神经外科独立完成动脉瘤开颅夹闭手术已近百例。⑨ 夏 湘 何 阳