本报讯(记者孙阎河 通讯员宋粲)近段时间,市人民医院采用脑动脉内取栓技术成功救治两名急性脑梗死患者。目前,这两名患者恢复良好,其中一名患者已经出院。据该院神经内科二区主任吕海东介绍,此项技术是目前国际上最先进的技术,具有用时短、风险低、开通率高等优势,可使急性脑卒中的血管开通率在90%以上。
前不久,市人民医院神经内科二区收治了一名44岁急性脑梗死患者,入院时已处于重度昏迷状态,眼球固定、光反射迟钝。经医生初步诊断,确定为急性脑梗死,随时可能出现生命危险。吕海东与相关医生进行紧急磋商后,在征得患者家属的理解和配合下,决定为患者实施脑动脉内取栓技术。
手术前,吕海东与副主任钱琪经过讨论后制订了严谨的手术方案,并针对可能出现的各种突发情况,制定了相应的应对措施。手术中,在麻醉科和介入科的全力配合下,钱琪操作动脉机械,小心翼翼地将患者脑动脉中不能溶解的血栓取了出来,使脑部闭塞的动脉血管被顺利打通,血管造影显示基底动脉血流顺畅。
手术后,患者被送到了ICU北区进行进一步观察和恢复。由于患者在发病时将呕吐物吸入肺部,导致肺部出现严重感染并继发呼吸衰竭,这让他又一次陷入危险中。ICU北区主任张武奎为患者进行了微创气管切开术及呼吸机辅助通气,并配合综合治疗法。3天后,患者的病情趋于好转,转回神经内科二区进行后续治疗。之后,在医护人员的精心治疗和护理下,患者逐渐恢复神志,继发的反复消化道出血、顽固性呃逆也得到治愈,肺部感染得到有效控制。目前,这名患者已出院回家调养。
就在这名患者出院后不久,今年77岁的张老太也因急性脑梗死被家人紧急送到该院治疗。检查结果显示,张老太左颈内动脉末端急性闭塞。神经内科二区的医生给她实施了微导丝机械开通、球囊扩张、脑动脉内机械取栓术,同时还为其植入一个支架,使脑部动脉闭塞的血管完全恢复。目前,张老太正处于恢复期,精神状态良好。
吕海东表示,脑动脉内取栓技术是一项急诊介入手术,在国内开展也仅1年,配合其他血管开通技术,能大大提高患者的抢救成功率,改善患者的预后效果。该项技术适合在重症脑梗死的超早期或者急性期进行,对医生的技术水平要求很高。此项技术在市人民医院神经内科二区得以成功应用,表明该院已经掌握了针对缺血性脑血管病各个时期的血管内介入治疗技术,为我市广大脑血管病患者提供更优质的医疗技术。