本报讯（记者孙阎河 通讯员宋粲） 日前，市人民医院骨科二区利用关节镜微创技术，成功为一名胫骨平台骨折的患者进行了手术，手术创口不到1厘米，充分体现了微创“小切口”的理念，这标志着该院骨科的微创技术再上新台阶。

  据了解，胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一，膝关节在遭受内外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力情况下，均可导致胫骨髁骨折，其处理与预后会对膝关节功能产生很大的影响。同时，胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板损伤，遗漏诊断和处理不当，都极可能造成膝关节畸形、力线不直等问题，从而导致关节功能障碍。因此，对胫骨平台骨折的诊断和处理是膝关节创伤外科中的重要课题。

  这次，市人民医院骨科二区治疗的这位胫骨平台骨折患者为女性，身体肥胖，并伴有糖尿病。接诊后，骨科二区主任孙晓林与科室其他医生对患者进行会诊后，制订了“关节镜引导下，撬拨复位关节面，同时三枚空心钉加压固定”的手术方案，以尽可能减少手术时间以及对膝关节的干扰。手术中，在孙晓林的指导下，该科创伤组医生王艳波、付正、武琨为患者成功实施了手术。经术后复查，患者的膝关节面达到解剖复位。一周后，患者的关节活动度有100多度；换药时，手术伤口不足1厘米，真正实现了既能让患者可以进行早期功能锻炼，又能最大程度恢复关节功能的手术效果。

  据孙晓林介绍，关节内骨折包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节等大关节的骨折，骨折往往波及到关节面，关节面的不平整和关节内血肿机化，又会影响到关节的活动度或导致活动时关节疼痛。过去，由于受医疗技术的限制，手术均采用大切口，在直视下进行关节面复位。这样往往导致患者创伤过大、对关节内组织干扰过大、关节内出血较多等情况的发生，而且还会出现骨折愈合后关节的活动度很差，不能达到理想的治疗效果。目前，关节镜技术则是一种应用于人体的新兴内镜技术，既是诊断途径也是治疗工具。具体说，关节镜技术就是在一根细管的端部装上一个透镜，将细管插入关节内部，使关节内部的结构在监视器上显示出来。因此，使用关节镜可以直接观察到患者关节内部的结构，具有诊断明确、手术精确度高、创伤及副作用小、关节功能恢复快、无后遗症、疗效准确可靠、疗程短、费用低等诸多优点。特别值得一提的是，关节镜技术可重复手术，不影响关节以后做其他手术；适应症广，可适用于关节内的各种病变；禁忌症少，可应用于身体条件差，不能行常规手术的患者。关节镜技术是目前关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与微创治疗方式。