本报讯 （记者孙阎河 通讯员宋粲） 前段时间，市人民医院泌尿外科通过输尿管镜成功实施了一例高难度输尿管肿瘤切除术。目前，这位患者已经痊愈出院。

  上个月，年仅32岁、身体一直比较健康的王先生在一次体检中发现，自己的膀胱内有一个肿瘤，这让从未有过任何症状的他大惊失色，赶紧到市人民医院泌尿外科就诊。该科主任马顺利对患者的病情进行了询问后，马上安排王先生作膀胱镜检查，以进一步确定肿瘤的性质。但遗憾的是，尽管王先生作了泌尿系B超和CT检查，仍未能确定肿瘤的大小，更无法判定其在输尿管内的具体位置。而这一结果，也让行医多年的马顺利和科室其他医生感到意外。

  据了解，输尿管肿瘤是泌尿外科比较罕见的病症，多发于40岁～70岁人群，且男性多于女性。该病症最常见的初发症状就是血尿，极易同肾、膀胱肿瘤及输尿管结石、肾积水等疾病相混淆，还有10%～15%的患者在发现前无任何症状，少见症状有尿频、尿痛、体重减轻、厌食和乏力等。但是，像上述王先生这种无法确诊的情况还是极为少见。

  面对这种状况，有着丰富泌尿外科临床经验的马顺利知道，越是疑难病例越是有恶化的可能。为此，马顺利和王先生的主治医生贾红星经过认真论证后认为，目前需要解决的首要问题就是如何在无法确定肿瘤位置的前提下尽快进行治疗。可是，如果进行开放性手术，就要在患者的腰部和下腹部各切开一个大口，将患肿瘤的一侧肾脏、输尿管、部分膀胱切除，这样不仅创伤大、出血多，还会因患者的肿瘤偏大，不宜选择具体切口，并容易造成输尿管损伤过大，术后并发症多、恢复慢，不利于后续治疗。

  为了尽快为患者进行治疗，马顺利决定采取输尿管镜下专用电切刀并置入双J管的治疗方案。手术中，马顺利发现患者的左输尿管肿瘤长约15厘米，蒂部位于输尿管中上段，向下长入膀胱内。针对这一情况，马顺利与贾红星共同配合，用自制的电刀切开肿瘤蒂部，完整切除了肿瘤，然后在输尿管内放置双J管。由于手术在全微创状态下进行，患者术后6小时即可下床活动。