本报记者 梁智玲
57岁的周先生一个月前因脑部中风住进了市中医院脑病科。“刚入院时意识丧失,昏迷了将近一周,现在可以开口说话了,搀扶着也可以短距离行走。”周先生的家属对记者说。
周先生之所以能恢复得这么好,除了与该科医护人员抢救及时有关,更重要的是,专业的康复师在黄金恢复期内为周先生开展了床旁康复治疗。“有专业的康复师在病床前进行指导,很方便。”还处于恢复期的周先生用不太连贯的语言表达了自己的感激之情。
对于中风患者来说,康复治疗越早介入效果越好。市中医院与北京中医药大学东直门医院结为协作医院后,去年8月份,脑病科主任李凌云到北京中医药大学东直门医院进修。“我在那里学到了很多先进的管理经验,其中让我感触最深的是脑病科的康复功能比较完整,完善的康复设备和便利的康复条件为患者各个时期的康复治疗提供了有效支持,有利于患者肢体功能恢复。”李凌云说。
学习归来后,李凌云一直在思考,如何把学到的先进经验运用到实际工作中,让我市的患者也能在市中医院享受到更好的就医条件和先进的治疗理念。去年10月份,脑病科在病房旁边专门设置了“中风病康复室”,并购买一批康复仪器。记者在康复室看到,步态训练器、站立架、按摩床、精细动作训练器、PT床和减重训练器、上下楼梯步态训练等设备很受患者的欢迎。一位中风后遗症患者左侧肢体麻木、四肢运动不协调,很难完成各种精细化动作,在住院期间,每天到康复室进行1个小时的康复训练。“效果很明显,肢体运动也协调了一些,左手逐渐恢复了力量,现在能握住勺子了。”患者的女儿说。
“不论脑出血还是脑梗塞患者,只要病情平稳后,康复训练即可开始,一般来讲,脑梗塞患者只要神志清醒,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行;大多数脑出血患者的康复训练则可在病后7~14天开始进行。”5月21日上午,康复师李志强说,针对一些重症患者,还可以进行床旁康复训练,有效利用黄金康复期让患者尽快恢复身体的各项功能。据了解,中风后的康复分为急性期康复(中风后两周以内)、恢复期康复(中风两周后到半年内)和后遗症康复3个阶段。其中,前两个阶段的康复训练最重要,一旦拖到后遗症出现后再来进行康复训练,效果将大打折扣。“之所以提倡进行早期康复训练,并非随意乱练,必须在专业人员的指导下进行科学训练,中风患者的康复训练就像教小孩子一样,要从翻身、坐、站、走练起,循序渐进,切忌急于求成,”李凌云说,“有些患者由于不懂康复知识,觉得康复训练很简单,就是活动胳膊、拉拉腿,有的患者拼命地练习手的握力或用各种方法练习拉力,结果越练手指和肘关节越伸不直。”
针对中风患者的功能障碍不一,市中医院脑病科康复训练的手段也更加多样化。除了可以通过现代康复仪器进行训练外,还可以结合针灸、推拿、中医药等传统疗法对患者进行整体康复治疗。“早期、正规、全面的康复治疗,不仅能最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能,还能提高患者的日常生活能力,减轻家人的护理负担。”李凌云说。