病例一：李先生8月大的儿子腹泻一周，泻如水样，一日5～6次，输液5天不见好转，来市中医院儿科就诊时精神较差，有轻度脱水症状，作大便常规检查未见脓细胞和潜血。经诊断为脾虚湿阻型泄泻，使用中药贴敷加艾灸进行治疗3天痊愈。

  患儿腹泻多由不洁饮食或贪食肥甘厚味引起，超过了脾胃的运化功能，从而发生疾病。早在《内经》中就有记载：饮食自倍，脾胃乃伤。针对饮食所伤引起的泄泻，一般大便常规检查都正常，但因不洁饮食引起的泄泻，大便常规检查有脓血，但是经过1～2天的抗生素治疗，脓血可消失，但泄泻一直不见好转或有加重迹象，西医认为是菌群失调所致，中医则认为是脾胃虚弱所致，水谷精微失于运化，聚而为湿邪，发为泄泻。在调理方面，中药贴敷和艾灸最适合小儿泄泻，具有不吃药、不打针、不输液、无毒副作用等优点。

  病例二：一位7岁患儿的母亲李某回忆说，几年前，她的小孩不喜欢吃饭，每当吃饭时都是哄着吃一点儿，比同龄孩子显得瘦弱，并且易生病。到市中医院儿科就诊后，医生经过检查决定使用针刺四缝外治疗法，取双手近指关节缝纹处，毫针快速刺8个缝纹，挤出黄色黏液少些，连续两周、针刺2次后，患儿厌食的症状大半年没有出现。有些患儿的厌食症状不像上述那样严重，可以选用穴位中药贴敷进行治疗，疗效确切。

  小儿脾胃素弱，再加上平时饮食不节、喂养不当以及长期偏食等因素，易损伤脾胃，致脾胃运化功能失调。治疗上以调脾助运为基本原则，针对偏实、偏虚的不同症候，采用运脾、补脾的治法，纠其偏颇，补其不足，以和为贵，以运为健。目前，治疗小儿厌食症的方法较多，主要是以中医药治疗为主。外治法主要以针灸、推拿、捏脊、中药贴敷等疗法为主。其中，脐部是贴敷给药的最理想部位，可通过经脉到达患处，从而起到良好的治疗效果。中药敷脐与内服中药的疗效相当，但敷脐疗法既可避免药物进人胃肠引起对脾胃的刺激，安全可靠，无副作用，又可克服患儿因长时间服用中药而产生的反感、厌恶、恐惧等心理。

  此外，灌肠也是儿科常见的外治疗法。不同于西医灌肠，中医灌肠可以在灌肠液中加入中药或直接用中药灌肠。由于肠黏膜吸收药物充分，且吸收后不经过肝脏而直接进入大循环，避免了药物的首次过滤效应，同时又可避免上消化道酸碱度和酶对药物吸收的影响，因此具有起效快、副作用小等优点。

  近年来，市中医院儿科以熏、洗、涂、敷、气雾等为主的外治法治疗多种小儿疾病均取得了较好疗效。外治疗法使药物通过皮肤、黏膜的吸收和渗透作用或通过腧穴的作用，促使经络通畅、气血调和，从而达到扶正祛邪、调和阴阳的目的。

  杨振辉