本报讯(记者孙阎河 通讯员郜秋娟)前段时间,市人民医院心胸外科成功完成我市首例颈动脉内膜剥脱术+冠状动脉搭桥术。据了解,此类手术目前只有在国家级医院及少数省级医院才能进行。此次手术的成功,也标志着该院心胸外科的技术已达到国内先进水平。
据市人民医院心胸外科有关负责人介绍,这位患者因冠心病曾去过我市多家医院进行治疗,但都因病情重、病变复杂、心功能差而未能手术。今年3月份,这位患者慕名到市人民医院心胸外科就诊。经该科主任董晓龙、主治医师吴小永及全科医生会诊后发现:患者冠状动脉病变严重,只有做冠状动脉搭桥手术才能解除生命危险。但是,由于这位患者曾有过脑干梗塞病史,心功能很差,术前检查还发现其右侧颈动脉严重狭窄。据相关资料显示,有6%~20.5%的冠心病患者合并颈动脉狭窄,而合并颈动脉狭窄,是冠状动脉旁路移植术围术期缺血性脑卒中的重要原因之一,手术风险很大。如果不同期解决颈动脉病变,术后很可能出现脑部严重并发症,轻者偏瘫,重者会危及生命,以往这些患者全都要转往北京等大医院进行治疗。经过沟通,这位患者拒绝到北京治疗,坚持在该科做手术。
经过心胸外科医生的反复讨论及研究后决定:为患者同期进行颈动脉内膜剥脱术+冠状动脉搭桥术。经过周密的术前准备后,这位患者被推进了手术室。术中,医生发现患者的右侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉均为重度狭窄,管腔几乎闭塞,经过1个小时的手术,医生顺利剥脱了狭窄动脉的斑块及内膜,彻底疏通了患者的颈动脉。随后,医生马上又对患者进行了心脏不停跳下冠状动脉搭桥术,达到完全再血管化,彻底缓解了患者心肌供血不足的问题。
术后,患者恢复良好,第二天即可下床活动;术后12天康复出院;术后1个月,经复查恢复良好;现在,患者已经可以和正常人一样生活了。