本报记者 孙阎河

  本报通讯员 宋 粲

  去年，年近六旬的王先生感到四肢乏力、小便费力。但是，他却没有在意，以为这是老年人的自然现象。可是，半年之后，这种现象反复发作的次数越来越多、越来越重。为此，王先生就先后到几家医院进行诊治，却一直不见好转。最后，实在经受不住病痛折磨的王先生经过多方打听，找到了市人民医院泌尿外科副主任种庆贵。种庆贵接诊后经过详细的检查，发现王先生的腹腔内除了一个正常的膀胱外，竟然又多长出一个囊袋样的东西。难道，一个人竟然长了两个膀胱？

  发现王先生的腹腔内又长出一个“膀胱”后，种庆贵马上又对其进行了认真的询问和检查，最终确诊患者腹腔内的囊袋样东西为后天性膀胱憩室。原来，膀胱憩室是与膀胱腔交通的、向外凸出的膀胱壁，其发生原因分先天性与后天性。先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉发育缺陷所致，并无下尿路梗阻，多发生在10岁以下的儿童；后天性膀胱憩室由于下尿路梗阻造成，发病年龄段多为40～60岁。王先生膀胱憩室形成的原因正是由于他多年来患有前列腺增生所致，肥大的前列腺容易堵住尿道出口，用力排尿时易引起腹内压增高，最终“憋”出了一个新“膀胱”。

  据了解，膀胱憩室的并发症很多，如感染、结石形成、肿瘤、出血、压迫输尿管引起梗阻甚至穿孔等，并伴随出现尿频、尿急、尿不尽、二段排尿、血尿及尿混浊等症状，即使是没有并发症的膀胱憩室，也常在下尿路梗阻时出现排尿困难。

  针对王先生既有前列腺增生又有膀胱憩室这两种同发病症，种庆贵经过认真研究，决定治标先治本，运用经尿道前列腺汽化电切术，首先解决他的前列腺增生问题。之后，再为他进行膀胱镜憩室切除术。很快，种庆贵顺利地为患者实施了手术。目前，王先生恢复状况良好。

  据种庆贵介绍，膀胱憩室以往多采用开放手术治疗。但是，随着腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜膀胱憩室切除术成为治疗此类疾病的有效手段，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，并可以同时进行其他手术，一次可以完成膀胱憩室和其他疾病的治疗。这次手术的成功，标志着市人民医院泌尿外科腹腔镜手术由上尿路转向下尿路，是该科微创技术发展的又一个里程碑。

  种庆贵提醒，老年人患上前列腺增生后，主要症状为尿频、尿意不爽、尿流变细、排尿费力等。该病可引起排尿困难、尿潴留、膀胱憩室、泌尿系统感染、大结石以及肾功能衰退等病症，像王先生这样由前列腺增生引起膀胱憩室的发病率约为5%。所以，当大家发现自己出现尿频、尿痛、血尿、夜尿增多、尿不尽、尿后淋漓等症状时，要及时到医院就诊。特别是年龄大于50岁的中老年男性，更要密切关注自己的排尿情况，做到小病及时看，以免延误最佳治疗时机。