本报讯 (记者孙阎河) 日前,市人民医院骨科一区利用MIPPO技术成功为一名右胫骨粉碎性骨折患者实施了微创手术。术后,患者小腿两端只有两个3公分左右的切口,7天后出院回家进行康复治疗。这例手术是该院骨科一区利用MIPPO技术成功实施的第三十六例骨折微创手术,也标志着该院MIPPO技术进入成熟阶段。
以往,在骨折治疗方面,医生多采用传统钢板内固定技术。这种技术主要强调骨折固定的稳定性,骨的生物学因素往往被忽视,出现手术切口大、暴露范围广、骨折端血供破坏严重等弊端,骨折延迟愈合和骨不连等症状的发生率也较高。而随着社会的进步与发展,人们对外伤骨折的治疗要求也越来越高,为此,市人民医院骨科一区在主任郭斌的带领下,本着以人为本的精神和对医疗技术精益求精的态度,不断在骨科微创领域进行探索与实践。特别是近年来,随着国际上生物内固定观念的提出以及被称为MIPPO的微创内固定技术的逐步应用,该院骨科一区也开始尝试性地对这一国际先进技术进行研究。
据郭斌介绍,骨折治疗的目的是尽早使肢体功能恢复到受伤前的水平以及减少并发症的发生。与传统的开放式治疗骨折的方法相比,MIPPO技术能最大限度地保留骨折处血供,促进骨折愈合,减少感染和再骨折的危险性,维持骨折稳定性以降低对植骨的需求,具有切口小、美观,患者痛苦小,费用低,住院时间短等优点,同时能对关节周围软组织进行保护,使术后并发症减少,恢复加快,保证关节功能不因手术并发症而延缓锻炼,术后关节功能恢复理想。
在此次治疗中,针对患者右胫骨中下段粉碎性骨折的状况,郭斌组织科室医生对患者的病情进行了认真分析和讨论,并在进行充分的影像学评估之后,制订了利用MIPPO技术借助C臂机微创治疗的手术方案。术中,在郭斌的指导下,主治医师姚鹏举与医师孟志强在患者骨折部位两端分别切开两个3公分左右的小口,小心剥离骨膜;然后在骨膜外插入锁定钢板,并借助C臂影像细心地牵引复位钢板两端,待钢板完全到位后再在两段置入锁定螺钉,使骨折复位;最后固定稳固,整个手术仅用了1个小时。术后,患者基本没有感受到太多的痛苦,1天后,关节即可进行活动;7天后,患者关节活动达到的正常水平,可出院回家进行康复锻炼。
据了解,由于MIPPO技术从复位到固定都与传统技术有所不同,几年来,通过不断地摸索,该院骨科一区在手术适用范围、钢板放置技巧、不直视下对骨折部位进行复位等方面形成了一套完整的技术体系。
据悉,除了MIPPO技术的成熟应用外,该院骨科一区还相继开展了关节镜下复位骨折、微创内固定治疗关节内骨折、闭合复位小切口髓内钉治疗股骨转子间骨折、经皮穿刺椎体成形治疗椎体骨折等多项骨科微创治疗技术的临床研究,并且已经形成了一条系统化和个性化的骨科微创治疗特色之路。