本报讯 (记者孙阎河 通讯员郜秋娟) 前段时间,市人民医院普外一区在暂缺血管凝闭系统工作站的情况下,成功实施了首例腹腔镜直肠癌根治术。术后7天,患者康复出院。
过去,根治直肠癌普遍采用的是开腹手术。但是,随着近年来腹腔镜的普遍使用,腹腔镜根治直肠癌手术逐渐进入人们的视野。这种手术无须常规开腹,只需经套针穿刺口置入腹腔镜器械,就可免去长约20厘米的大切口。同时,医生在手术中可充分利用腹腔镜图像放大、视野清晰的优点进行全腹腔脏器探查,以了解肿瘤有无远处转移,并实施肿瘤根治切除术。
今年7月初,市人民医院普外一区收治一名有“间断性大便带血伴里急后重”症状的39岁女性患者,经结肠镜检查,该患者被确诊为直肠癌。为使患者得到最佳的治疗,普外一区主任赵永、副主任李继东结合患者的自身情况和具体病情,在进行了多次病例分析及术前讨论会后,最终决定为患者实施腹腔镜直肠癌根治术。同时,普外一区在缺乏血管凝闭系统工作站这一辅助医疗器械的情况下,利用现有的腹腔镜设备和器械,详细分析病案、多次观看手术视频,对手术中的每一个细节和可能出现的问题开展多次术前研究和商讨,并与手术室密切配合,制订出一个科学、严谨、缜密的手术方案。
手术过程中,赵永通过腹腔镜仔细分离每一根血管,显露并保护重要的神经和脏器,彻底清扫手术区域的淋巴结,使手术在几乎无出血的状态下进行了一期肠管对端吻合。手术结束后,患者的腹部仅有几个微创穿刺口,疼痛感很小,而且满足了患者对肌肤美观的需求。术后第一天,患者肠道通气后就拔除了胃管、尿管,疼痛感觉更加轻微,并可下床活动;术后第二天,患者即可进流食;术后第七天,患者无须拆线便康复出院。
据赵永介绍,腹腔镜直肠癌根治术既能确保肿瘤根治切除治疗的彻底性、安全性,有着与开腹手术同样的治疗效果和远期生存率,又能充分体现腹腔镜手术微创、腹腔脏器干扰小、出血少、恢复快、住院费用低等优点。这例手术的成功实施,开了市人民医院腹腔镜根治直肠癌的先例。