本报记者 孙阎河

  实习生 刘诗雨

  两年前，家住新乡的张大爷在没有任何征兆的情况下，出现腰部酸沉等症状，行走几百米就会感到两条腿又酸又沉，没有力气，需要休息一段时间后才能继续行走。后来，张大爷在当地医院作腰部CT检查后，被诊断为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症。对于这个结果，张大爷觉得这种病十分普遍，就没有太在意，也没有进行治疗。但是，又过了一段时间后，他的症状越来越严重，发展到行走几十米就要停下来休息一段时间。

  无奈之下，张大爷再次到医院检查，医生建议他住院进行手术治疗。可是，张大爷因担心手术引发不良后果，任由医生和家人怎么说也坚决不同意手术，执意要回家进行保守治疗。

  前一段时间，张大爷在家洗澡弯腰时，又出现了腰部疼痛、双腿麻木无力等症状，甚至连站起来都十分困难。眼看着保守治疗效果不好，张大爷又不愿意手术，家人经过多方打听后，带着他专程来到焦作市人民医院骨科一区就诊。该院骨科一区名誉主任郭斌接诊后，对张大爷进行了对应的检查，发现他的双小腿及足部感觉障碍、双侧踝关节及脚趾不能活动，腰椎MRI也显示腰椎管狭窄、椎间盘突出、腰脊髓损伤。对于这个结果，郭斌认为，由于患者腰椎管狭窄病史较长、狭窄程度严重，在轻微外力下即可造成患者脊髓损伤，导致双下肢瘫痪，这种情况只有尽早通过手术进行减压治疗，才能有效挽救脊髓。经医务人员和患者及家属充分沟通后，骨科一区的医生成功地为张大爷实施了手术。术后第二天，张大爷的双侧小腿及足部感觉就逐步恢复，双侧踝关节及脚趾也可以自主活动。目前，张大爷恢复良好。

  据了解，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腿痛最常见的疾病之一，明显症状为间歇性跛行，患者常在步行一二百米时感到腰腿疼痛，弯腰休息一会儿或下蹲后，症状会立即减轻或消失。若继续行走，疼痛又会出现。也就是说，患者脊柱后伸时症状会加重，前屈时症状相应减轻，还有少数病例会因压迫马尾及神经根而影响大小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

  郭斌在此提醒，预防腰椎管狭窄症，平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯，坐立或伏案工作不要太久，避免因长期保持同一种姿势所带来的软组织疲劳；剧烈运动前，要注意做好准备活动及保护工作；对于腰部劳动强度大的人，要戴有保护作用的宽腰带。如果检查一旦患上此病，早期可通过局部理疗、针灸、使用抗炎镇痛药物及功能锻炼等方式进行保守治疗，以达到改善症状的目的。如果患者生活质量降低或因疼痛不可耐受，且经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。目前，腰椎管狭窄症手术可分为广泛椎板切除减压和有限减压，而手术减压的疗效被患者普遍认为较好。