本报记者 朱传胜
24岁的小许从去年起就反复出现发作性咳嗽,每当吸入冷空气或刺激性气体,就会剧烈咳嗽。有医生按支气管炎为她治疗,她服用过多种抗生素及镇咳药,均无效。前不久,小许受凉感冒后,再次咳嗽,并出现胸闷不适。小许赶紧跑到社区医院治疗,注射了“阿奇霉素”等药物,也没觉得有好转。随后,小许来到了市中医院就诊,结果被确诊为哮喘。
过了中秋,天气转凉加快,昼夜温差愈加明显,此时也进入了支气管哮喘病高发的时节。据悉,最近一段时间前往市中医院内四科就诊的呼吸疾病患者中,有近二成的患者是因为哮喘问题来求诊的。
该院内四科主任张春雷告诉记者,哮喘病是一种常见病和多发病,也是一种以年轻人和儿童为主的疾病,发病率较高,是人们健康的隐形杀手,秋天更是哮喘的多发季节。从中医角度来看,秋季燥邪当令,干燥的特点易使肺功能受损,可能致病的过敏原增多,这都会使哮喘发作或加重。
对于患有哮喘的人们来说,最想知道的问题便是“我的哮喘能治好吗?”对此,张春雷明确指出:“哮喘不能根治,但能控制。”
他解释道:“哮喘病是由于自身免疫失衡(内因),加上外部过敏原刺激(外因),而导致的慢性气道炎症,由于其机制复杂,目前尚不能完全解释个中缘由,所以还做不到‘根治’。但是,医生已经发现炎症为其基本病理生理改变,而围绕着抑制炎症,近十几年已经开发了一些很好的药物,所以世界哮喘防治组织(GINA)在最近几年的口号是你可以控制哮喘。”
为了提高哮喘的控制水平,改善患者生命质量,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组特别制定了《支气管哮喘防治指南》。根据《支气管哮喘防治指南》所制定的标准和流程,患者均能够得到了有效的控制。不过令张春雷忧心的是,许多患者往往“见好就收”,导致不规律治疗。
在张春雷看来,导致很多哮喘患者“见好就收”的原因,多是因为经济原因。“因为,控制哮喘的药物费用较高,患者症状减轻或消失后,就不再继续治疗了。其实,这是很大的误区。”张春雷说,“哮喘可分为哮喘发作期、缓解期及稳定期。很多患者都意识到哮喘发作时应该用药,往往忽视缓解期的用药。事实上,哮喘的治疗重点应该放在缓解期,也就是说,支气管哮喘的治疗应当以预防性的治疗为主,这样可以增强体质,提高机体免疫力,从而预防哮喘的反复发作。”除了西医标准化治疗外,近年来中医的个性化施治哮喘病也备受青睐。尤其是该院开展的冬病夏治,让不少哮喘患者从中受益。
该科名誉主任谢邦军认为,冬病夏治主要防治以咳喘为主要症状的呼吸系统疾病,因为,哮喘病患者容易在冬季发病,三伏天时天气炎热,大自然的阳气最为充盛,人体的阳气也充足,此时利用人与自然相统一的原则,抓住时机,开通经气,祛除体内宿疾,往往会取得事半功倍的效果。
哮喘病除了治疗之外,自我保健也是非常重要的。秋季由于天气寒冷、干燥,很容易导致感冒,但上呼吸道感染又容易诱发哮喘,因此谢邦军建议哮喘患者一定要注意保暖防寒,适当地增减衣物,睡卧处避免吹风,避免着凉。另外饮食上尽量多吃清淡、多维生素的食物,减少辛辣刺激、油腻的饮食等。
每当吸入冷空气,我就会剧烈咳嗽。
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