问题提出:牛先生
问题陈述:我的家人患了肾病综合征和精神分裂症,都属于慢性病范围,目前在郑大一附院就诊,医疗费用高昂,家庭无力负担。请问,我家人的这种情况,所花的医疗费是否可以报销?
行动记者:杜 玲
行动结果:记者昨日从市社会医疗保险中心了解到,慢性肾功能不全(需要作透析治疗的)、肾移植术后和精神分裂症都属于焦作市职工医保门诊重症慢性病病种范围,经过专家鉴定合格后发放门诊慢性病就医卡,持门诊慢性病就医卡可在本市所选择的一家定点医院就医,参保职工只需要缴纳个人负担部分,其余统筹部分由医保中心与定点医院结算,纳入统筹部分报销比例为80%(居民医保纳入统筹部分报销比例为70%)。在一个医保年度内医保基金最高支付6万元。
如果因病情需要须转往外地住院治疗的,由焦作市三级甲等以上定点医疗机构填写市外转诊审批表,经市医保中心审批备案后可转往外地治疗,出院以后持相关病案资料到市医保中心按照有关政策给予报销。