本报记者 朱传胜

  46岁的张先生9年前在体检时被医生诊断为乙肝肝硬化代偿期。此后，他每年都到市第三人民医院定期化验检查4次。有一次，他在化验检查时发现A-FP增高，作增强肝胆脾CT检查没有发现任何占位，3个月后复查，A-FP明显增高，作彩超及CT检查后发现肝右后叶有两个3～5厘米的占位病变，经诊断为肝硬化合并肝癌。随后，该院医生为他进行了肝动脉介入治疗术，并配合化疗、消融术4次，病情大为好转。出院后，张先生年年复查，至今没有查出有复发迹象，其肝功能正常，A-FP没再升高，病毒转阴，B超、CT显示没有新占位，达到了临床治愈的标准。

  同样都是患上了肝病，今年72的陈老汉就没有那么幸运了。5年前，他被诊断为乙肝肝硬化后，便奔走全国各地寻求偏方、祖传秘方等进行治疗，腹胀、乏力症状不但没有减轻，反而有加重的趋势，并且还出现了胸腹水及下肢严重浮肿症状。半年前，到该院检查后被确诊为“肝炎肝硬化（失代偿期）合并肝癌”，且已广泛转移。由于该病引发肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症，不到3个月，陈老汉就被肝癌夺取了生命。市第三人民医院感染一科主任韩志启告诉记者，肝癌死亡率高的一个重要原因是起病隐匿，不易被发现，其次是肿瘤生长迅速，以直径1厘米的肿瘤为例，快速生长至3厘米只需4个月时间，且没有任何症状，等到出现肚子胀、没有食欲、肝区疼痛、摸到腹部肿块时多已到了中晚期。如不经过治疗，其生存期只有3个月至半年。因此，肝癌的早期发现非常重要，如果能够早发现、早治疗，结果将会有很大的不同。

  那么，如何早期发现肝癌呢？韩志启表示，定期体检是发现早期肝癌的最好办法。常规筛查和监测指标主要包括血清甲胎蛋白(αfetal protein，AFP)和肝脏超声检查。肝癌与肝硬化、慢性乙肝或丙型肝炎、长期酗酒等存在密切关系，其中乙型肝炎是国人罹患肝癌的主要致病因素。对此，韩志启建议：乙肝或丙肝病毒携带者，特别是肝硬化患者，最好每3个月到正规医院进行相关检查，以便发现异常及时治疗。

  韩志启 市第三人民医院感染一科主任，人工肝治疗室主任，主任医师，焦作市科技拔尖人才，对各型重型肝炎（肝衰竭）、高黄疸患者、病毒性肝炎、肝硬化、难治性丙肝等研究及治疗有较深的造诣，积累了丰富的临床经验。