本报讯（记者孙阎河）这几天，又有几位老年患者精神焕发、高高兴兴地离开了市人民医院老年病科，回家迎接春节的到来。这与他们刚住院时精神萎靡不振，被疾病折磨得痛苦不堪的模样形成了鲜明对比。近年来，像这样多脏器衰竭，但经过精心治疗和护理后又逐渐好转的老年患者，在该科越来越多。这也是该科努力探索整合医学带来的效果。

  整合医学是中国工程院院士、副院长，第四军医大学校长樊代明教授，针对当前临床分科越来越细，医生治疗缺乏整体观念，护理工作未得到充分重视等现状，提出的一种更加符合人体健康和疾病治疗的新的医学观念。市人民医院老年病科主任耿直根据科室老年患者居多，且大多是多种病症缠身、需要进行综合治疗的情况，在疾病治疗、医生培养以及护理服务中积极推行整合医学。

  把患者当作一个整体的人来看待，而不能看作是众多器官的组合，是整合医学中的一个主要观念。目前，该科患者的平均年龄为83岁，再加上机体功能退化，大多数患者有多脏器病变等情况，过于细致的分科已经不能适应患者的治疗。为此，耿直要求该科医生，在针对患者的诊断治疗过程中，不要只考虑患者哪一方面的症状以及某一器官的疾病，而是要抱着“再看看，再问问，再想想”的诊断思路，对患者进行整体诊断。前不久，一位老人偶感胸部隐痛，两天以后症状加重，便到该科就诊。接诊后，耿直发现患者的表面症状并不明显，凭借多年的经验，她斟酌再三，劝说患者作了一个CT引导下冠状动脉造影检查。检查结果显示，患者为心脏主动脉夹层，这种病一旦发作，死亡率在百分之八十。像这样，经过多方面考虑，将患者从死亡线上拉回来的病例，在该科室可谓是比比皆是。

  培养全科医生是实现整合医学的一个重要基础。随着医疗技术的发展，医学上的分科越来越细，在治疗多脏器疾病时，往往会发生治疗方案相互“打架”的现象。为了提高每位医生的综合素质，该科建立了每周一次的大交班制度，利用各组医生相互交接的时机，将各自分管的重点患者、疑难患者、危重患者进行详细介绍；建立了全科会诊制度，每周对全科的重点病例和疑难病例进行业务研讨，每位医生各抒己见，最后由科主任进行总结；建立了下午主班医生审看全科患者化验单制度，全面系统地了解所有患者的状况。现在，该科已经初步拥有了消化、内分泌、心脑血管、呼吸等各个学科的专家，形成了每个人都是“一专多能”的医疗团队格局，在面对老年人复杂多变的病情时，可以给患者作出更合理的诊断与治疗，将患者的利益最大化，充分体现治“人”而不是治“病”的整合医学理念。

  强化医护配合，突出护理职能，是实现整合医学的一个重要手段。为了加强医疗与护理两者之间在医学教学中知识的互通融合、技术的相互配合、专业的协调互补、服务的交流沟通，该科把护理工作整体纳入临床治疗过程中，尽可能地在病例讨论、术前讨论或死亡讨论时，安排护士参加，并在抢救危重患者的过程中，突出以护理为重点的观念，避免出现医护之间脱节和分离现象。同时，该科鼓励护士积极主动与医生交流患者的病情及治疗方案，对患者进行康复宣教和心理疏导，进一步发挥护理在治疗中的重要作用。