本报讯 (记者孙阎河) 昨日,记者从市人民医院获悉,近期,该院泌尿外科连续实施两例创新手术,一项为侧卧斜仰截石位B超引导左侧经皮肾镜碎石取石术及左侧腹腔镜肾盂离断成形术,该手术在全省尚属首例;一项为静脉麻醉下行经直肠超声引导下前列腺穿刺活栓术,该手术为全市独家。
前不久,市民王先生在体检时发现自己左肾有结石并积水,就慕名到市人民医院泌尿外科找副主任种庆贵进行治疗。种庆贵接诊后,经过详细检查,最终诊断为左侧肾盂输尿管连接处狭窄并左肾多发结石。之后,通过对病情的综合分析,种庆贵决定为患者实施侧卧斜仰截石位B超引导左侧经皮肾镜碎石取石术及左侧腹腔镜肾盂离断成形术。
据了解,这种手术体位是中山大学第三附属医院泌尿外科邱剑光教授独创,后被广州医学院第一附属医院泌尿外科钟惟德教授称之“骑马射箭位”。这种侧卧、斜仰、截石位的体位方便摆放,一次完成,与传统手术需要更换三次体位且多次进行消毒和铺巾的方法相比,不仅安全,不易发生压创,还可以同时进行输尿管镜和经皮肾镜、腹腔镜手术。另外,这种体位在进行B超引导经皮肾镜碎石取石术时,更方便定位和穿刺,可选穿刺面积大,手术方便,镜体活动范围大,盲区小,取石成功率与传统俯卧位一样。在此之前,全省还没有一家医院采用过这种体位。
就在王先生治疗期间,一位55岁的男性患者突然出现不能排尿症状,便紧急到市人民医院泌尿外科就诊。种庆贵接诊后,为患者进行了予留置尿管。之后经过进一步检查,前列腺肿瘤标记物超过正常值很多倍。为此,种庆贵怀疑患者的病可能为前列腺癌。但是,在进行直肠指栓检查和前列腺磁共振扫描后却没有发现异常。为明确诊断结果,在征得患者和家属同意的情况下,种庆贵为患者进行了静脉麻醉下行经直肠超声引导下前列腺穿刺活栓术。整个手术过程非常成功,患者无任何痛苦感觉。
据悉,此项技术目前在省级医院已经是常规检查,在我市还没有实施。目前,我市多家医院在进行此类检查时均为盲穿,会出现穿刺不精确、结果不可靠等情况。而市人民医院泌尿外科开展的这项技术,将会为我市男性前列腺疾病患者的早期诊断、治疗提供了更多方便。