本报记者 朱传胜
心脏是生命的动力之源,它把含有氧和各种营养物质的血液输送到身体的各个角落,使生命得以持续。在焦作同仁医院有这样一个维护人体心脏规律跳动、使之正常运行的医疗团队———心内科。他们,用一流的技术医治一颗颗受伤的心,为广大患者托起“心”希望。
争分夺秒 死亡线上拉回患者
心血管疾病一旦发作多是危、急、重症,病情变化经常以分、秒来计算,这就要求医生在抢救患者时必须争分夺秒。而焦作同仁医院心内科的医生们在主任张素清的带领下,一次又一次地与时间赛跑,从死神手中夺回一条条生命。
上个星期,40多岁的崔先生爬到自家的树上修剪枝叶时,突然一下子不动了,吓的家人赶紧把他从树上抬下来,送到离家不远的焦作同仁医院救治。经医生检查,确诊为急性心肌梗死,并立即开通绿色通道进行抢救。由于送医及时,张素清决定为他进行溶栓治疗。在治疗过程中,患者又出现了心脏骤停症状,这是冠脉溶栓成功的标志之一,张素清和她的团队沉着应对,通过紧急心脏按压等急救措施,让患者的心脏恢复了正常跳动。一个小时后,溶栓治疗成功,患者梗塞的动脉血管又恢复通畅。
“时间就是生命。”这是该科医护人员经常说的一句话。在通常情况下,心梗患者发病24小时内猝死率最高,而心肌一旦缺血20分钟便开始坏死,如果不及时抢救,一条鲜活的生命转眼就会消失,即使是抢救过来,坏死的心肌也难以恢复。为此,该科专门为急性心肌梗死患者开辟了绿色通道,从而提高治疗急性心肌梗死的成功率。
“心肌梗死是一种威胁患者生命的疾病,发病率非常高,多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂斑块的表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。常见的诱因有情绪激动、感冒、寒冷刺激、吸烟喝酒等。”张素清介绍,“我们成功抢救这名患者后,又给他作了冠脉造影检查,结果显示梗塞的血管已畅通无阻。后询问得知,这名患者前两天得了重感冒,再加上过度劳动,从而诱发了冠状动脉粥样斑块破裂,导致其发生急性心肌梗死。”
心脏“短路” 医生妙手除顽疾
在所有类型的心脏病中,阵发性室上性心动过速同样也是一种非常危险的疾病。阵发性室上性心动过速是心律失常的一种,通常简称为“心动过速”或“室上速”,比较常见。其特点是突然发作、突然停止。发作时,患者感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受,症状轻重不一。症状轻时会出现心慌、憋气、头晕、乏力等;重时可能会出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克等。
今年23岁年的张女士3年来就一直深受此病的困扰。期间,她四处求医问药,但效果一直不理想。前不久,她在熟人的介绍下前来该科就诊。经检查,张女士的心跳已达每分钟180次。原来,她的心脏先天比常人多长出一条传导路,出现“电流短路”情况,导致室上性心动过速。
对此,张素清解释,正常心脏的电传导会经过几个“变频装置”使电流放缓,达到人体所能承受的标准,而张女士的心脏由于多长出一条传导路,一旦心脏电传导经过这条通道,没经过“过滤”的电流会使心跳超出正常范围。一般正常情况下,人的心跳约每分钟60~100次。
“如果这类患者从事高空作业或驾驶车辆等,一旦毫无征兆地发病或出现头晕、昏厥等症状,后果非常可怕。”张素清担心地说,“令人庆幸的是,目前通过射频消融术,可以治愈此病。”
随后,张素清为张女士实施了射频消融术,术后心跳恢复正常。
据了解,焦作同仁医院是我市为数不多可以开展射频消融术的医院。截至目前,该科已为多名阵发性室上性心动过速患者进行了射频消融术,让这些患者远离心脏“短路”,过上正常的生活。
火眼金睛 心脏病诊断有威名
家住武陟县三阳乡的乔大爷患缺血性心肌病已有好几年了,这些年,他曾去过多家医院进行治疗,但效果不明显。去年冬天,乔大爷的病越来越重,被家人送到该科就诊。
据张素清回忆,当时,乔大爷喘得非常厉害,而且全身高度浮肿。经影像检查发现,乔大爷的心脏特别肥大,严重心功能不全。结合乔大爷的一些症状,张素清诊断其为缺血性心肌病。明确病因后,她对症下药,很快,乔大爷的症状全都消失了。
同样是心脏肥大,症状与乔大爷很相似的张阿姨在该科却被诊断为扩张性心肌病。后经张素清的医治,张阿姨没过多久就病愈出院了。
“尽管临床症状表现基本一样,但是病因却不一样,因此心脏病的诊断尤为重要,而这就要靠医生的临床经验和责任心了。”面对记者的疑惑,张素清给出这样的答案。
为什么张素清在诊断心脏病方面如此厉害呢,我们不妨翻开她的履历:1984年,她从郑大医学院(原河南医学院)毕业后一直投身于心血管病治疗,率先在我市引进并开展了冠心病的介入诊疗、心室再同步化治疗、心房纤颤射频消融治疗等多项业务,填补了我市心血管介入诊疗领域的多项技术空白。她独立设计、主持并顺利完成了冠脉造影和PTCA+冠脉内支架术诊断治疗冠心病的临床研究、哑性二尖瓣狭窄超声检测及临床研究、二尖瓣返流的超声定量检测和临床研究等先进科研项目,参与完成了全国急性心肌梗死研究和非洛地平治疗高血压研究等项目;荣获了市科学技术进步奖二等奖三项、三等奖两项,省卫生厅科学技术进步奖三等奖一项,市自然科学优秀学术成果奖一等奖一项、二等奖一项;在国家级、省级医学期刊上发表论文20余篇。目前,她还是我市唯一的河南省心血管疾病介入诊疗质量控制专家委员会委员、河南省全面健康促进委员会常务委员。
在张素清的带领下,该科在心脏病诊治方面技高一筹,患者纷纷慕名前来就诊。
为“心”而辛苦,因为他们的心中装满了无数个“心”;为“心”而欣慰,因为他们的努力拯救了无数个家庭。如今,焦作同仁医院心内科医护人员日复一日地为“心”而忙碌,为“心”而奋斗,从而赢得广大患者的信任。