本报讯（记者孙阎河）前段时间，市人民医院疼痛科主任朱保国成功地为赵女士实施了椎间孔镜脊柱微创术，术后恢复良好。这标志着市人民医院椎间孔镜脊柱微创术日趋成熟，走在了全省前列。

  今年30岁的赵女士在前段时间突发腰和右下肢剧烈疼痛，已经到了不可耐受的程度。见此情况，赵女士的家属立即把她送到市人民医院就诊。朱保国接诊后经过检查发现，赵女士的右下肢直腿抬高试验只有20°，属被动体位，活动严重受限，VAS疼痛评分为9分。据了解，VAS疼痛评分标准为：无痛；3分以下有轻微的疼痛,患者能忍受；4～6分，患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7～10分，患者有渐强烈的疼痛感，且疼痛难忍。之后，又经过一些辅助检查，最终确诊为腰椎间盘脱出症。

  针对患者的病情，朱保国向家属提出了椎间孔镜脊柱微创手术治疗方案。根据这个方案，医生将通过专业的医疗设备，在患者的腰部侧方开一个6毫米的切口。然后，在局部麻醉下将一根脊柱内镜从椎间孔放入椎管中，对脱出的椎间盘进行切除，并对神经根管减压。手术后，患者的疼痛感将会有很大的缓解。之后，再经过一段时间的治疗，患者就会很快走出疼痛的困扰。这个方案虽然很好，但是患者的家属还是非常担心。对此，朱保国指出，椎间孔镜脊柱微创手术与传统手术相比，不需要切除小关节，也不会破坏椎板，对脊柱的稳定性破坏很小。再加上手术是在局部麻醉下进行，术后只需要休息2个小时，患者就可以下地活动。而且，由于这种手术是在内镜下直视操作，避免了各种经皮穿刺技术的盲目性。所以，操作十分安全，而且疗效可靠。

  在经过患者和家属的同意后，朱保国为患者成功实施了“椎间孔镜引导下脱出髓核摘除术+低温等离子纤维环修复术+椎管扩大成型术”，整个手术时间只用了90分钟。术后，患者的右下肢直腿抬高试验为70°，VAS疼痛评分为1分，可正常行走。看到如此好的治疗效果，患者留下了高兴的眼泪。

  据朱保国介绍，椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念，其手术方法是由特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统以及双极射频机共同组成一个脊柱微创手术系统。椎间孔镜技术最大的优点在于同时引进了双极射频对突出物进行消融和止血，使椎间孔镜在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，还可以清除骨质增生、治疗椎管狭窄、使用射频技术修补破损的纤维环等。另外，由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，使用椎间孔髓核切除术还可以精确地对椎间盘进行手术而不触及健康组织，最大程度地保持纤维环的完整性和脊柱的稳定性，在同类手术中对患者创伤最小、效果最好。目前，椎间孔镜脊柱微创术可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。