今天是我国第二十一个防治碘缺乏病日，为进一步做好我市“减盐膳食、科学用盐”工作，推广全民健康生活方式，降低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血压等慢性病危害，我市盐业、卫生等部门在全市发起了“减盐健康行动”。但是，食盐是人们日常饮食不可或缺的组成部分，作为碘缺乏地区，使用碘盐更是必不可少。所以说，食用低钠盐是解决这一矛盾的最有效手段。

  低钠盐与普通碘盐相比，最显著的特点一是降低了钠，二是添加了钾。食盐中，导致咸味的其实是氯离子而非钠离子，所以减钠后的低钠盐基本不减咸，能满足人们对“咸香”的口感追求。更重要的是，低钠盐在让人们对钠的摄入量减少的同时，让人们摄入更多对人体有益的钾，可谓避害趋利。

  血压高，要吃低钠盐

  血脂高，要吃低钠盐吃降压药，要吃低钠盐

  血流量越大、流速越快，向外的侧向压力就越大。血流的侧向压力，就是对血管壁的压力，就是通常所说的血压。

  那么，导致血压高的原因是什么呢？吃盐多，血液中的钠离子、氯离子多，血液浓度就高，渗透压就高，水分就源源不断地渗入毛细血管；吃盐多，血液中钠离子浓度就高，钠离子凭着浓度梯度进入血管壁细胞内，血管壁细胞内的液体浓度就高，那么细胞外的水分就渗入细胞内，于是血管壁细胞就肿胀起来，这样血管就变得狭窄了，血流就加速，血压就升高；吃盐多，身体中体液的钠含量就多，影响内分泌，导致某几种激素增加，这几种激素可致血管收缩，血管收缩可致血流加快，血流加快也可致血压升高。

  低钠盐降血压，原因在于既减钠又加钾，降压的原理是：细胞膜上有一种糖蛋白，它连接着细胞内的钠，也连接着细胞外的钾；糖蛋白把一种叫三磷酸腺苷的分子分解，三磷酸腺苷释放能量，糖蛋白获得能量；获得能量的糖蛋白犹如一台“泵”，把细胞内的钠泵到细胞外，把细胞外的钾泵进细胞内，泵进泵出，同时进行，缺一不可，因此它叫“钠钾泵”；每个细胞的“钠钾泵”都在不停地工作，以保持细胞内的钾比细胞外高几十倍，细胞外的钠比细胞内高几十倍；细胞内高钾，细胞外高钠，共同维持浓度平衡、渗透压平衡，血管壁细胞就不会吸水肿胀，血管就不会因此而变窄，血压因此而下降。所以，要吃限钠加钾的低钠盐。

  血脂高，要吃低钠盐

  血脂高常常伴随着血压高，血压高也常常伴随着血脂高，为什么呢？这要从动脉粥样硬化的斑块说起。

  血管壁有一层内膜，血液中的胆固醇、甘油三酯不是聚集在内膜之上，而是穿透内膜聚集在内膜之下，若聚集在内膜之上，就会被血流冲走。胆固醇、甘油三酯穿透内膜，在内膜下越聚集越多，把内膜顶起来，鼓成一个包，这个包就叫斑块。有了斑块，血管就不那么软了，就硬化了，而斑块的颜色像小米粥，浅黄色，所以就叫动脉粥样硬化。这一切变化，都是因为内膜被穿透。内膜之所以被穿透，是因为内膜受损，受损后，内膜细胞变形，细胞的间隙加大，于是就容易被胆固醇、甘油三酯穿透。看来形成斑块的关键，在于内膜受损。内膜之所以受损，是因为受到力的作用。这个力，就是血压，就是血流对血管壁的侧向压力。血压越高，内膜越容易受损，越容易形成斑块。

  斑块最容易在颈内动脉形成。脖子上的颈动脉再往上就分成两个支脉：一个支脉通向脸部，叫颈外动脉；一个支脉通向大脑，叫颈内动脉。颈动脉宽，颈内动脉窄，而且分叉，于是血流速度倍增，血压倍增，所以斑块最容易在颈内动脉形成。斑块使血流速度再增，使血压再增，反过来使斑块很容易破裂，形成血栓，进入脑血管，引起脑中风。

  斑块也最容易在心脏的冠状动脉形成。血液从心脏泵出，因而离心脏最近的冠状动脉承受的血压最大，而冠状动脉状如树冠，也是分叉的，分叉使血流速度更快，所以也很容易形成斑块，而斑块使血流速度再增，使血压再增，反过来使斑块很容易破裂，形成血栓，导致心肌梗死。绝大多数的脑中风、心肌梗死，直接原因都是高血压。所以，血脂高，平时要吃低钠盐。

  吃降压药，要吃低钠盐

  心脏收缩，把血液挤出，这时的血压叫高压（收缩压）；心脏舒张，不挤出血液，血液通过静脉回流心脏，这时的血压叫低压（舒张压）。理想血压是120毫米汞柱/80毫米汞柱，正常血压是130毫米汞柱/85毫米汞柱。血压在130～139毫米汞柱/85～89毫米汞柱，虽然不是高血压，但算是高血压的前期，应当引起重视。

  血压在140～160毫米汞柱/90～95毫米汞柱以上，属于高血压，应当治疗。吃药降血压，降到140毫米汞柱/90毫米汞柱以下为达标，如果是糖尿病人、肾脏病人，则应当降到130毫米汞柱/85毫米汞柱以下。

  血压在90毫米汞柱/60毫米汞柱，则属于低血压，也应当治疗。

  中国医科大学2006年在辽宁省彰武县农村做试验：随机选择104人，年龄在30岁至80岁之间，试验前后饮食不变，吃降压药的照吃降压药，只是把普通碘盐换成低钠盐，试验期一年，结果高压平均降了10毫米汞柱，低压平均降了5毫米汞柱。

  试验证明，低钠盐对几乎所有降压药的降压效果都有帮助。也有人从理论上推断某些降压药结合吃低钠盐会使血液中的钾升高，但是许多临床医生指出，血钾升高并未造成什么副作用，而且随着用药时间延长，血钾不用处理就会自然降下来。

  低钠盐时代，还应继续补碘

  据调查，河南有2000万人是高血压，高血压应该吃低钠盐。一个家庭不可能吃两种盐，家庭内血压不高的人也可以吃低钠盐，只会有利，不会有害。按三口之家计算，1亿人口的河南，吃低钠盐的可达6000万人。可以说，食盐的历史进入了低钠盐时代。同时，还应该继续补碘，低钠盐就是在碘盐的基础上减钠加钾。

  1980年，国务院发布《食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法》，在病区供应碘盐。1994年，国务院发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，在全国供应碘盐。近20年全民补碘，功不可没。

  碘是人体必需的微量元素，一个成年人，体内有50毫克以下的碘，分布在血液内以及细胞之间的体液内，其中五分之一集中在甲状腺。甲状腺位于脖子上，形状像铠甲，其实更像蝴蝶，可惜当初没有被命名为“蝶状腺”。甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素经血液循环系统分布在全身，它协同生长激素促进人体生长，它还促进蛋白质、脂肪、糖的合成与分解，可见甲状腺激素很重要。甲状腺激素是在甲状腺的细胞内，由氨基酸与碘一起合成的，氨基酸不缺，而碘是缺乏的。

  碘盐里的碘，是碘酸钾，也含有钾，只是微乎其微，可以忽略不计。每公斤碘盐含碘20～30毫克，含钾只有5毫克，而人体每天需钾3.5克，即3500毫克。所以，要补钾，须吃低钠盐，低钠盐减钠加钾不缺碘。

  原文钊 整理