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碘缺乏最大的危害——儿童智力缺陷
减盐健康行动倡议书
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践行减盐健康行动 倡导健康生活方式
 
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防控高血压 要吃低钠盐
践行减盐健康行动 倡导健康生活方式

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  今天是我国第二十一个防治碘缺乏病日,为进一步做好我市“减盐膳食、科学用盐”工作,推广全民健康生活方式,降低居民人均食盐摄入量,最大限度控制高血压等慢性病危害,我市盐业、卫生等部门在全市发起了“减盐健康行动”。但是,食盐是人们日常饮食不可或缺的组成部分,作为碘缺乏地区,使用碘盐更是必不可少。所以说,食用低钠盐是解决这一矛盾的最有效手段。

  低钠盐与普通碘盐相比,最显著的特点一是降低了钠,二是添加了钾。食盐中,导致咸味的其实是氯离子而非钠离子,所以减钠后的低钠盐基本不减咸,能满足人们对“咸香”的口感追求。更重要的是,低钠盐在让人们对钠的摄入量减少的同时,让人们摄入更多对人体有益的钾,可谓避害趋利。

  血压高,要吃低钠盐

  血脂高,要吃低钠盐吃降压药,要吃低钠盐

  血流量越大、流速越快,向外的侧向压力就越大。血流的侧向压力,就是对血管壁的压力,就是通常所说的血压。

  那么,导致血压高的原因是什么呢?吃盐多,血液中的钠离子、氯离子多,血液浓度就高,渗透压就高,水分就源源不断地渗入毛细血管;吃盐多,血液中钠离子浓度就高,钠离子凭着浓度梯度进入血管壁细胞内,血管壁细胞内的液体浓度就高,那么细胞外的水分就渗入细胞内,于是血管壁细胞就肿胀起来,这样血管就变得狭窄了,血流就加速,血压就升高;吃盐多,身体中体液的钠含量就多,影响内分泌,导致某几种激素增加,这几种激素可致血管收缩,血管收缩可致血流加快,血流加快也可致血压升高。

  低钠盐降血压,原因在于既减钠又加钾,降压的原理是:细胞膜上有一种糖蛋白,它连接着细胞内的钠,也连接着细胞外的钾;糖蛋白把一种叫三磷酸腺苷的分子分解,三磷酸腺苷释放能量,糖蛋白获得能量;获得能量的糖蛋白犹如一台“泵”,把细胞内的钠泵到细胞外,把细胞外的钾泵进细胞内,泵进泵出,同时进行,缺一不可,因此它叫“钠钾泵”;每个细胞的“钠钾泵”都在不停地工作,以保持细胞内的钾比细胞外高几十倍,细胞外的钠比细胞内高几十倍;细胞内高钾,细胞外高钠,共同维持浓度平衡、渗透压平衡,血管壁细胞就不会吸水肿胀,血管就不会因此而变窄,血压因此而下降。所以,要吃限钠加钾的低钠盐。

  血脂高,要吃低钠盐

  血脂高常常伴随着血压高,血压高也常常伴随着血脂高,为什么呢?这要从动脉粥样硬化的斑块说起。

  血管壁有一层内膜,血液中的胆固醇、甘油三酯不是聚集在内膜之上,而是穿透内膜聚集在内膜之下,若聚集在内膜之上,就会被血流冲走。胆固醇、甘油三酯穿透内膜,在内膜下越聚集越多,把内膜顶起来,鼓成一个包,这个包就叫斑块。有了斑块,血管就不那么软了,就硬化了,而斑块的颜色像小米粥,浅黄色,所以就叫动脉粥样硬化。这一切变化,都是因为内膜被穿透。内膜之所以被穿透,是因为内膜受损,受损后,内膜细胞变形,细胞的间隙加大,于是就容易被胆固醇、甘油三酯穿透。看来形成斑块的关键,在于内膜受损。内膜之所以受损,是因为受到力的作用。这个力,就是血压,就是血流对血管壁的侧向压力。血压越高,内膜越容易受损,越容易形成斑块。

  斑块最容易在颈内动脉形成。脖子上的颈动脉再往上就分成两个支脉:一个支脉通向脸部,叫颈外动脉;一个支脉通向大脑,叫颈内动脉。颈动脉宽,颈内动脉窄,而且分叉,于是血流速度倍增,血压倍增,所以斑块最容易在颈内动脉形成。斑块使血流速度再增,使血压再增,反过来使斑块很容易破裂,形成血栓,进入脑血管,引起脑中风。

  斑块也最容易在心脏的冠状动脉形成。血液从心脏泵出,因而离心脏最近的冠状动脉承受的血压最大,而冠状动脉状如树冠,也是分叉的,分叉使血流速度更快,所以也很容易形成斑块,而斑块使血流速度再增,使血压再增,反过来使斑块很容易破裂,形成血栓,导致心肌梗死。绝大多数的脑中风、心肌梗死,直接原因都是高血压。所以,血脂高,平时要吃低钠盐。

  吃降压药,要吃低钠盐

  心脏收缩,把血液挤出,这时的血压叫高压(收缩压);心脏舒张,不挤出血液,血液通过静脉回流心脏,这时的血压叫低压(舒张压)。理想血压是120毫米汞柱/80毫米汞柱,正常血压是130毫米汞柱/85毫米汞柱。血压在130~139毫米汞柱/85~89毫米汞柱,虽然不是高血压,但算是高血压的前期,应当引起重视。

  血压在140~160毫米汞柱/90~95毫米汞柱以上,属于高血压,应当治疗。吃药降血压,降到140毫米汞柱/90毫米汞柱以下为达标,如果是糖尿病人、肾脏病人,则应当降到130毫米汞柱/85毫米汞柱以下。

  血压在90毫米汞柱/60毫米汞柱,则属于低血压,也应当治疗。

  中国医科大学2006年在辽宁省彰武县农村做试验:随机选择104人,年龄在30岁至80岁之间,试验前后饮食不变,吃降压药的照吃降压药,只是把普通碘盐换成低钠盐,试验期一年,结果高压平均降了10毫米汞柱,低压平均降了5毫米汞柱。

  试验证明,低钠盐对几乎所有降压药的降压效果都有帮助。也有人从理论上推断某些降压药结合吃低钠盐会使血液中的钾升高,但是许多临床医生指出,血钾升高并未造成什么副作用,而且随着用药时间延长,血钾不用处理就会自然降下来。

  低钠盐时代,还应继续补碘

  据调查,河南有2000万人是高血压,高血压应该吃低钠盐。一个家庭不可能吃两种盐,家庭内血压不高的人也可以吃低钠盐,只会有利,不会有害。按三口之家计算,1亿人口的河南,吃低钠盐的可达6000万人。可以说,食盐的历史进入了低钠盐时代。同时,还应该继续补碘,低钠盐就是在碘盐的基础上减钠加钾。

  1980年,国务院发布《食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法》,在病区供应碘盐。1994年,国务院发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,在全国供应碘盐。近20年全民补碘,功不可没。

  碘是人体必需的微量元素,一个成年人,体内有50毫克以下的碘,分布在血液内以及细胞之间的体液内,其中五分之一集中在甲状腺。甲状腺位于脖子上,形状像铠甲,其实更像蝴蝶,可惜当初没有被命名为“蝶状腺”。甲状腺分泌甲状腺激素,甲状腺激素经血液循环系统分布在全身,它协同生长激素促进人体生长,它还促进蛋白质、脂肪、糖的合成与分解,可见甲状腺激素很重要。甲状腺激素是在甲状腺的细胞内,由氨基酸与碘一起合成的,氨基酸不缺,而碘是缺乏的。

  碘盐里的碘,是碘酸钾,也含有钾,只是微乎其微,可以忽略不计。每公斤碘盐含碘20~30毫克,含钾只有5毫克,而人体每天需钾3.5克,即3500毫克。所以,要补钾,须吃低钠盐,低钠盐减钠加钾不缺碘。

  原文钊 整理

 
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