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冠状动脉血流储备分数检测技术在我市首次运用
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下一篇4 2014年11月4日 放大 缩小 默认        
评价心脏血管功能 降低患者手术费用
冠状动脉血流储备分数检测技术在我市首次运用

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  本报讯(记者孙阎河)日前,我市首次运用冠状动脉血流储备分数(FFR)检测技术进行的冠脉介入精细化操作手术在市人民医院成功实施。据了解,冠状动脉血流储备分数(FFR)检测技术具有精确评价心脏血管功能,判断病变血管,减少心脏支架放入数量,降低患者手术费用的重要作用。该项技术的成功运用,标志着我市的冠心病介入治疗又上了一个新台阶。

  在医学上,冠状动脉造影长久以来被视为评价冠状动脉狭窄性病变的“金标准”。然而,随着国内外专家对冠状动脉血流动力学及病理生理学研究的不断深入,单纯冠状动脉造影已不能满足临床对狭窄性病变解剖特征和生理功能评价的需要。尤其当临床上遇到临界病变、多支血管病变及分叉病变等情况,需要医生根据病情进行选择性治疗时,单纯的冠状动脉造影检查已无法为医生提供足够的信息和证据。虽然,近年来随着一些更先进的影像技术的出现,使临床医生对冠状动脉的狭窄程度、病变性质的判断以及治疗策略的选择有了一定的准确性和合理性。但是,由于技术本身的局限性,这些检查仍然无法评价病变的功能意义。换而言之,就是无法评价冠状动脉狭窄病变是否引起了明显的心肌缺血。

  而冠状动脉血流储备分数(FFR)检测技术是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下,将冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流,与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流进行比较,以此来评价冠状动脉血流和心肌供血情况,并指导冠脉介入治疗。因此,FFR可以使医生更加准确地识别和血流动力学相关的狭窄病变,从而降低死亡、心肌梗死和重复血运重建的发生率。另外,FFR还具有不增加手术时间、减少造影剂的使用量、降低手术费用以及改善患者预后、提高生活质量的优势。

  在市人民医院心血管内科一区接受这次手术的是一位心绞痛患者。术前,冠脉造影检查结果显示,这位患者左冠前降支近端约70%狭窄,回旋支近端约70%~80%狭窄。手术的过程中,通过FFR,医生只使用1根压力导丝分别置入患者心脏前降支及回旋支,测定每支病变血管狭窄近端与远端的压力,就准确发现回旋支是导致患者心绞痛的真正原因。之后,该院心血管内科一区医生对患者进行了对症治疗,不仅为患者解除了病痛,还为患者节省了一大笔医疗费用。

  该院心血管内科一区主任、主任医师郑海军介绍,冠脉介入技术发展至今,仅仅依靠医生的经验与判断来进行支架植入术是远远不够的,应充分利用先进的设备和技术才能更好地造福冠心病患者。FFR在市人民医院的成功运用,实现了我市冠脉介入技术由传统的形态学向功能、解剖治疗学的重大转变。

 
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