本报讯 近日,一名青年在车祸中身体多处受伤,生命危在旦夕。紧急关头,第九十一中心医院骨科二区、普外科、呼吸消化科专家联手相助,依靠精湛的医术全力救治,终于保住了年轻的生命,创造了医学奇迹。
患者白某,男,27岁。10月25日4时左右,白某开车行驶在高速公路时发生车祸,伤及全身多处,头面部疼痛、流血,胸部、腰部、双下肢疼痛、流血,由急救车接入该院,急诊拍X线片显示:双侧胫腓骨粉碎性骨折,右侧锁骨骨折;CT检查显示:鼻骨骨折,胸骨骨折,腰部横突骨折,收住骨科二区进一步治疗。入科时患者处于失血性休克状态,入科诊断:失血性休克、双侧胫腓骨粉碎性骨折、右侧锁骨粉碎性骨折、胸骨骨折、腰椎横突骨折、鼻骨开放性粉碎性骨折、双肺挫伤,胸腔积液、右肾挫伤、右肾包膜下出血、右肾后下方血肿、肝右叶挫裂伤、胰腺挫伤、全身多处软组织损伤。
该科主任李贵山认真评估病情后,给予先纠正休克,并组织院内会诊,急诊在全麻下行“鼻骨骨折复位内固定+清创缝合术”,病人病情暂时稳定了下来。由于患者全身多处骨折并有脏器损伤,10月27日15时,患者出现呼吸困难,请普外科会诊后行“双侧胸腔闭式引流术”,患者胸闷、呼吸困难暂时得到缓解。10月29日2时,患者病情进一步恶化,患者胸闷、呼吸困难加重,血氧下降,血气分析结果提示:I型呼吸衰竭,给予加大吸氧浓度,并给予面罩吸氧后症状未见好转。当天晚上李贵山主任、李玮护士长及主管医生方永刚得知病情恶化后,5分钟之内就来到了病房,同时呼吸科、胸外科值班医生给病人做了紧急会诊,给予无创呼吸机辅助呼吸。为了密切关注患者病情,当天晚上,主任、护士长及主管医生方永刚就住在了科室,到早上6时,病人病情进一步恶化,改用有创呼吸机辅助呼吸。病人呼吸机用了2天,主任、护士长就在科室住了2天,直至病情好转。经过积极抢救后,病人病情基本好转,骨科二区于11月13日给病人同时做了双侧胫腓骨骨折及右侧锁骨骨折内固定术,现患者伤口已全部拆线,病情稳定。
(朱宗柱)