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市人民医院介入治疗主动脉夹层动脉瘤技术日趋成熟
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市人民医院介入治疗主动脉夹层动脉瘤技术日趋成熟

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  本报讯(记者孙阎河)前段时间,市人民医院心胸外科医生使用介入技术,成功治疗一例多发破口主动脉夹层动脉瘤。术后,患者恢复良好。据了解,该院心胸外科已成功实施近百例主动脉夹层动脉瘤介入术,成功率达95%以上。

  据了解,这位患者在前段时间出现胸背部撕裂样疼痛,并向腹部延伸等症状后,到市人民医院心胸外科就诊。该科医生经过检查后认为,这位患者的症状为主动脉夹层动脉瘤的典型表现,便建议其作一个全主动脉造影(CTA)检查。检查结果显示,这位患者的病为主动脉夹层动脉瘤,且为多发破口。该科医生经过讨论后,为患者实施了介入下主动脉夹层动脉瘤支架腔内隔绝术,分别在破口部位放置大血管支架。目前,这位患者已顺利出院。

  据了解,主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致一些包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂后,如果不进行及时的治疗,破裂的机会非常大,3个月内的死亡率接近100%,且大多数患者会在发病之后两周内出现夹层破裂而死亡,或因肝、肾等重要脏器缺血而出现功能衰竭。另外,主动脉夹层动脉瘤患者常出现肝、胆、胃、肠、肾脏等腹部脏器缺血。因此,患者在发病之后出现肝、肾功能不全的情况较多,特别是肾功能异常后会出现尿量减少、尿液性状改变、肌酐升高等情况,从而进一步加重病情。同时,由于胃、肠缺血,严重影响患者的消化功能,会出现腹胀、腹痛、消化不良、情绪烦躁、活动增多等症状,进而提高主动脉夹层破裂的可能性。

  该科负责人介绍,如今,由于生活和饮食习惯的改变,主动脉夹层动脉瘤的发病例数逐渐增多。而这位患者的破口位于左锁骨下动脉开口远端,病变部位一般不涉及主动脉弓、头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉,治疗难度较大,风险也较大。因此,针对这类患者,采用介入技术进行治疗具有创伤小、效果显著、花费低等优势。这次手术的成功实施也标志着该院介入治疗主动脉夹层动脉瘤技术日趋成熟。

 
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