本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院皮肤科医生成功为一位女性患者切除长在外阴两侧的巨大肿物。目前,患者手术切口愈合良好。
前不久,市人民医院皮肤科医生接诊了一位来自沁阳的女性患者。经检查发现,这位患者的外阴两侧分别长了一个巨大的肿物,其中左侧肿物大小为15厘米×8厘米×6厘米,右侧肿物大小为10厘米×8厘米×6厘米,比正常成年男性的阴囊还要大许多。据这位患者介绍,7年前,还不到30岁的她外阴部突然长了两个米粒大小的肿物,有轻微痛痒感。起初,这位患者并不在意。可是,她万万没想到,7年来,肿物越长越大,经常出现局部感染、行动不便、脓性分泌物增多等症状。她曾先后到外地一些大医院进行治疗,但病情一直得不到确诊,有的医生怀疑是“肠外克隆病”, 有的医生认为是“外阴部肉芽肿”。7年来,巨大的精神压力和病痛的折磨让患者苦不堪言,原本活泼的她患上了严重的抑郁症,她的丈夫也不堪忍受,在几年前与她离了婚。
据了解,患者此前也多次到市人民医院皮肤科就诊。虽然不能确定病因,但该科主任赵林栋还是尽可能给予其有效治疗,从而减轻患者的病痛,并在精神上给予患者安慰和鼓励。此次,这位患者与母亲再次来到市人民医院皮肤科,要求做手术切除肿物。
根据患者的要求,在当前病因诊断不明的情况下,该科医生有很多顾虑。因为,患者做完外阴肿物切除术后病情会不会复发?大面积肿物切除后,伤口是否需要植皮?术后伤口会不会不愈合?患者经常使用抗生素、激素,围手术期会不会出现难以控制的感染?切口愈合后瘢痕挛缩会不会影响行走?患者有严重的抑郁症,会不会因手术应激反应,出现其他意外?这些问题,都让该科医生感到很棘手。为此,该科副主任卫艳萍特意请来北京军区总医院的谷廷敏教授,与赵林栋一起,对患者的病情进行认真分析、讨论、评估。最后,他们决定为患者实施外阴肿物切除术。
手术中,卫艳萍等医生在谷廷敏的指导下,首先对切口进行精心设计,并用美兰标记切除范围。然后,按照标记完整切除外阴两侧的巨大肿物,并进行充分止血。同时,为防止切口在愈合后出现瘢痕挛缩,卫艳萍等医生改变切口的直线形状,设计成Z形皮瓣转移,将切口进行分层、精细缝合。两个小时后,这位患者的外阴肿物被顺利切除,并将肿物送往医院病理科检查。
伴随患者长达7年的巨大肿物被切除后,患者及其母亲终于露出久违的笑容。目前,这位患者的切口处无红肿、硬结、分泌物等,愈合良好。
赵林栋表示,尽管患者的具体病因还不清楚,病情也可能再次复发。但是,患者的生活必将在今后较长时间内得到明显改善。下一步,他们将会对患者进行长期随访,并查阅中外文献,开展会诊,查明病因,争取使患者早日痊愈。